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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11830次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8943次

• 房間隔缺損雜音特點
  房間隔缺損的雜音，是在心臟聽診時胸骨左緣二三肋間，可以聽到二級到三級左右的柔和性的收縮期雜音，會有第二心音亢進，伴有第二心音的分裂，少數病人于相應部位，可以觸及到輕微的收縮期震顫。一般情況下雜音的特點，主要就是胸部左緣二三肋間的收縮期柔和樣雜音，對于房間隔缺損，除了聽診心臟雜音以外，其他的一些檢查比如心電圖有可能會顯示，電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯，胸部x線片檢查會有右房右室的擴大，肺動脈段突出，主動脈結變小，兩肺紋理增多增突。心臟彩超除了可以見到右心系統容量負荷加重以外，能夠看到房間隔連續性有中斷，并能夠直接測量缺損的直徑大小，彩色多普勒可以進一步觀察和測量，血流分流的方向，分流速度以及分流量，對可疑病例，可通過雙氧水心房造影來明確，心房間交通是否存在。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 16881次

• 房間隔缺損心臟雜音
  房間隔缺損所產生的雜音，是由于相對性肺動脈瓣狹窄和肺循環血流量增多所導致，并非是由于血液流過房室間隔缺損失所引起的，因此心臟雜音出現在收縮期而不出現在舒張期。分流量大者三尖瓣區，可聽到三尖瓣相對狹窄產生的舒張期，隆隆樣雜音，如右心室抬舉感增強，肺動脈瓣區收縮期雜音減弱，但二心音更加亢進分裂，提示存在肺動脈高壓。
  語音時長 1:20”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-23 10858次

• 嬰兒房間隔缺損會有雜音嗎
  房間隔缺損面積缺損的非常小的話，這個在聽診的時也不一定能夠及時的發現有心臟雜音的情況，這種情況下就有依賴于心臟彩超的檢查，來判斷孩子具體的情況。如果是非常面積小，主要還是建議觀察，在一歲之內孩子的情況有可能自己恢復。需要定期進行復查。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-19 1803次

• 房間隔缺損雜音產生于哪里
  病情分析：房間隔缺損的雜音通常可以在胸骨左緣第二肋間的位置聽診到。是由于右心室血流增多，肺動脈瓣相對狹窄，較多血流快速通過相對狹窄的肺動脈瓣時，產生的雜音，并不是血流通過房間隔缺損產生的差異。意見建議：當考慮寶寶有房間隔缺損時，如果沒有臨床癥狀，生長發育良好，可以定期復查心臟彩超，部分患兒存在治愈可能，也不需要限制活動。注意不要感冒。
  彭鑫 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-31 1203次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損進行聽診，典型的表現是在胸骨左緣二三肋間能夠聽到收縮期吹風樣的二到三級的雜音，伴有第二心音的亢進以及分裂，收縮期的雜音主要是肺動脈瓣血流速度加快導致，少數病人可以聞及到收縮期的震顫。對于房間隔缺損，在臨床表現上與缺損的面積大小有一定關系，一般情況下患者有可能會表現為容易感冒，呼吸道感染的癥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 458次

• 房間隔缺損心臟聽診
  房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，一般其心臟聽診具有明顯特征。在心臟聽診時，可以聽到肺動脈瓣區有明顯的第二心音亢進，并可能伴有固定性分裂。若缺損較大，可在胸骨左緣第2、3肋間聞及2-3級柔和的收縮期吹風樣雜音。這些都是房間隔缺損的重要聽診
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次