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• 糖尿病合并高血壓如何治療

  對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-11 8851次

• 高血壓合并糖尿病怎么辦

  高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進行治療，改善生活習慣輔助治療。從這兩方面進行，對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習慣方面要保持平穩的情緒，不要使情緒起伏過大，保持良好的精神狀態；注意身體鍛煉，可以有效地促進血液循環和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運動，做一些在自己身體承受范圍內的有氧運動，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營養飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩，可以去醫院找醫生制定食譜進行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 33813次

• 糖尿病合并高血壓冠心病
  糖尿病本身的臨床表現和癥狀不典型，或有多飲，多尿，多食，乏力，困倦，消瘦特征性改變，以及糖尿病合并其他病發時相應表現。高血壓的臨床表現可無癥狀或者有頭暈，頭痛，視物模糊，眼花，食欲不振，失眠等癥狀，與血壓水平不一致，體檢的時候可發現主動脈第二心音亢進，長期高血壓可出現左心室肥厚的體征。糖尿病合并高血壓冠心病的特征表現有：一，高血壓半直立性低血壓，伴有神經病變的糖尿病患者容易出現血壓正常或者升高，伴直立血壓降低等等。二，維持直立血壓時候需要心排血量有效循環容量，壓力感受器反射擊和各種因素共同的作用。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 2360次

• 冠心病合并糖尿病高血壓藥物
  臨床上，高血壓，冠心病，糖尿病三者往往為同時存在于同一個個體，這種情況下治療的時候比較復雜。因為本身來說，這三種疾病關系是錯綜復雜，可以相互影響，也可能是相互引起。尤其是糖尿病本身，就可以引起高血壓，或者是冠心病，它的主要發病機制就是，糖尿病血糖升高，對于血管功能，還有血管壁的影響，所以導致冠心病或高血壓。這方面包括的藥物，有三個方面:第一，是降糖藥，根據患者的血糖情況，病情輕重，并發癥情況，胰島功能情況，選擇合適的降糖藥。第二，治療心臟方面的藥物，有的時候治療心臟的藥物，和治療高血壓藥物是可以重疊的，比如說利尿劑，鈣通道阻滯劑，β受體組織劑，ACEI還有ARB的降壓藥多可以用于心臟病，一般來講現在ARB，或者ACEI，β受體阻滯劑用的比較多，尤其是有心肌梗死的病人，或者是心功能不全的病人，用的比較多。第三，還有治療就是擴張冠脈的藥物，比如說單硝酸異山梨酯，尼可地爾等等藥，主要是擴張冠脈，然后讓患者癥狀得到明顯的緩解，這些用藥物抑制了以后，癥狀不緩解的話，可以冠脈造影，行支架治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:36”
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2019-02-07 2953次

• 冠心病低血壓合并糖尿病
  冠心病低血壓合并糖尿病如果冠心病的病人合并了低血壓，并為糖尿病的情況，需要進行積極的治療。在治療之前，需要做一些檢查，比如測量血糖、進行心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影、核素的心肌顯像等檢查。通過這些檢查可以明確冠心病管腔狹窄嚴重的程度、血壓波動情況以及血糖的高低，并給予對癥治療。 比如服用擴冠的藥物，像單硝酸異山梨酯，可以服用升血壓的藥物，像麻黃素或多巴胺合劑的泵入治療。另外，還可以服用降糖的藥物，比如二甲雙胍等等。做好心腦血管的保健和預防工作尤為重要。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-04 1702次

• 糖尿病如何預防合并冠心病
  糖尿病是冠心病的高危因素之一，建議糖尿病的患者首先要從飲食上多加控制，還可以聯合應用一些抗動脈硬化進展的藥物，平日里將血糖控制在標準范圍以內，這樣才可以更好的預防冠心病的產生，比如說除了要應用改善血糖的藥物之外，還要注意可以聯合應用阿司匹林以及他汀類藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-12-02 1502次

• 糖尿病或冠心病合并高血壓擇藥
  首先應該先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，這類降壓藥不但能夠降壓又可提高肌肉和脂肪對胰島素的敏感性，而且不影響糖類和脂肪的代謝，有抑制動脈平滑肌細胞增殖，延緩，或者是防止動脈粥樣硬化，減輕或者是逆轉左心室肥厚以及改善心肌功能的作用。還可保護腎功能，對早期糖尿病和腎病者降低微量蛋白尿效果非常顯著。其次應合
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 234次

• 冠心病高血壓糖尿病飲食
  冠心病，高血壓，糖尿病飲食要求低鹽低脂低糖，也就是要求清淡飲食。根據患者標準體重計算標準的熱量，然后分配到一日三餐，主食適當少吃一些，不要吃的太飽，一般每餐都要有青菜，一日青菜總量要達到8兩到1斤左右，然后菜類多吃一些綠色的青菜，像瓜莖類的也能夠升高血糖，不吃那么多。肉類的選擇，多選擇些白肉類，像魚
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 254次