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醫(yī)生主講實錄

早期妊娠結核病的診斷,往往被人妊娠期的生理反應所掩蓋,特別是懷孕早期,要避免放射線而不能及時行x線檢查,沒有辦法準確判斷是否存在活動性肺結核,導致結核病惡化。結合分子桿菌播散嚴重可以并發(fā)結核性腦膜炎危及孕婦及胎兒的生命。

對于妊娠肺結核診斷,需要有以下幾點依據:

第一,結核中毒癥狀如乏力、盜汗、發(fā)熱、體重減輕特別是慢性咳嗽,經抗感染治療沒有效果。

第二,有結核接觸史。

第三,結核菌素試驗,這項試驗作為高危孕婦的常規(guī)檢查,以篩檢是否有結核分支桿菌感染。

第四,痰涂片抗酸桿菌檢查,痰培養(yǎng),痰涂片抗酸桿菌檢查,快速簡便,若為陽性則肺結核診斷基本確定。

第五,胸部的X線檢查,妊娠小于十二周或者是大于24周,一般不宜行胸部X線檢查,但是在妊娠三到五個月是可以,需在腰腹防護下行胸部X線檢查。

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