老年人坐骨神經痛，首先應通過腰骶椎X射線片、CT、核磁共振檢查等影像學檢查，明確坐骨神經痛的根源。
對于腰椎間盤突出、腰骶管狹窄或神經鞘瘤等腰骶部腫瘤引起者，如果患者無心肺、肝、腎等實質器官的功能障礙，身體狀況良好，可盡快通過手術方法切除病灶組織，使神經根充分解壓，實現長久的神經痛緩解。
對于身體狀況難以耐受手術，不愿意接受手術治療的患者，可采用口服非甾體類抗炎藥、營養神經的藥物等進行對癥治療或者分病治療。
老年人坐骨神經痛怎么辦
王小龍主治醫師
內蒙古醫科大學第二附屬醫院 骨科
2018-08-24 3290次
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坐骨神經痛怎么辦坐骨神經痛可以根據病人自身情況選擇保守治療、藥物止痛治療、康復治療，甚至外科手術治療。一般如果坐骨神經痛比較輕的，大部分病人通過臥床休息或者康復理療之后能夠得到緩解，基本不需要做進一步的處理。但有些坐骨神經痛通過自己臥床休息或者做康復理療都不緩解，這時可以用些止痛藥物治療或者做物理治療幫助恢復。一般的止痛藥就是抗炎類的止痛藥，還有讓肌肉松弛的藥、營養神經類的藥。物理治療可以做牽引、熱療、熱敷或者針灸等各種治療來緩解疼痛。但是如果是比較嚴重的疼痛，還是建議做腰椎核磁共振，排除比較嚴重的疾病引起的，必要時可能還需要做外科手術治療來緩解坐骨神經痛。
01:44
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-10-31 3208次
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坐骨神經痛怎么緩解一般坐骨神經痛特別輕的時候可以通過臥床休息來緩解，但是如果不能緩解的時候可以通過吃藥或做物理治療進行治療，通過這兩種治療很多病人在一定程度上能夠緩解，但是如果比較重的病人是需要做手術治療的。對于坐骨神經痛的患者臥床休息時，有時時間比較長，有些人要臥床三個星期以上，甚至一個月以上。藥物治療一般可以通過口服止痛藥或者營養神經的藥物進行治療，甚至也可在局部注射封閉進行封閉治療。當然物理治療的方法有牽引、熱療、紅外線等治療。當然還有一些手法，比如中醫的按摩、推拿，包括針灸的治療都是能夠幫助緩解坐骨神經痛的。大部分坐骨神經痛是不用手術治療的，但是有一部分神經壓迫特別重的病人，比如壓迫引起下肢力量減退越來越重，并且通過保守治療或康復理療都沒有效時，是可以通過手術治療的。手術一般比較常見的是微創手術或者常規的手術治療，可以征詢骨科醫生的意見，看該怎樣進一步治療。
01:56
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-10-27 2273次
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老年人坐骨神經痛坐骨神經主要是由腰4到骶2神經根組成，坐骨神經痛是指坐骨神經通路上可有多種病因引起的疼痛，即腰臀部大腿后小腿后外側和足外側的疼痛癥候群，坐骨神經痛可以分為原發性和繼發性兩種，原發性少見為坐骨神經的間質性炎癥，常在牙扁桃體等感染之后發病，寒冷受潮為常見的發病誘因。而繼發性病因多為復雜，主要臨床上常見的為繼發性坐骨神經疼痛，根據受損害的部位不同，可以分為根性和干性坐骨神經痛，根性坐骨神經疼痛常見病因為腰椎間盤突出，腰骶增生性脊椎炎，腰椎骶化，隱性脊柱裂合并第五腰椎棘突肥大，先天性椎管狹窄，各種原因的蛛網膜炎以及椎管內腫瘤等。而干性坐骨神經痛為鄰近的病變及腰骶神經叢的病變，如骶髂關節炎以及髖關節炎，盆腔炎以及盆腔的腫瘤等等，糖尿病，外傷，下肢動脈內膜炎以及臀部注射不當等等的因素都可以引起肝性坐骨神經疼痛。坐骨神經疼痛的臨床表現分為兩種，一種是根性的坐骨神經疼痛，一種是干性的坐骨神經疼痛，干性坐骨神經疼痛多為亞急性或者慢性疾病，表現為沿坐骨神經通路，腰部不是不明顯，也有根性坐骨神經痛的減痛姿勢。主要是有幾個壓痛點，一個是腰椎旁點，二是臀點，三是腘點，四是腓腸肌點，五是踝點，這些地方可以出現不同程度的壓痛，如果出現這些地方的壓痛的時候，要高度考慮患者為干性坐骨神經疼痛，對干性坐骨神經疼痛進行相關的一些檢查。另外是根性坐骨神經疼痛，這種典型的疼痛是自腰部一側向臀部及大腿后面小腿外側和足背放射，成燒灼樣或者刀割樣疼痛，才持續性基礎上有發作型的增劇，夜間更甚，這是根性坐骨神經疼痛的最主要的表現。語音時長 2:47”
刁慧芳
副主任醫師山西省中西醫結合醫院
2018-08-21 4327次
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老年人坐骨神經痛治療老年人坐骨神經痛的治療方法通常主要是以針灸治療以及一些藥物治療為主。針灸治療主要的穴位是腰二到五的夾脊穴、阿是穴、環跳。功效主要是針對風寒濕痹，腰腿寒冷，上下的走竄，屈伸不便，遇陰雨寒冷氣候時加重，或者伴有下肢的腫脹，苔白或者白膩，脈浮緊或者沉。通常處方主要是秩邊、陽陵泉和命門。還有瘀血阻滯，診斷的要點主要是由腰部的挫傷史，腰腿刺痛，痛處拒按，按之刺痛放散，夜間痛甚，不能俯臥，轉側不利，舌紫暗或有淤斑，脈滯阻。處方通常是陰陵泉，膈俞，血海，委中。還有正氣不足，診斷的要點主要是腰腿隱痛，反復的發作。語音時長 1:40”
段大波
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 3573次
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老年人坐骨神經痛怎么辦老年患者出現了坐骨神經性疼痛，大部分情況下應該考慮是由于腰椎間盤突出癥所導致的，首先還是要積極的加強保暖，避免受涼，多睡硬板床休息避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重，可以局部熱敷，不能推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，同時配合消炎鎮痛以及營養神經藥物治療，如果保守治療無效需要進行手術。
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-27 1801次
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老年人坐骨神經痛怎么治病情分析：老年人坐骨神經痛的治療方案：一、積極治療使神經受到壓迫或刺激的原發疾病，如腰椎間盤突出；二、藥物對癥處理，盡量選用副作用小的解熱鎮痛藥物，腎上腺皮質激素應慎用，口服或肌注B族維生素營養神經；三、針灸、理療、按摩，急性期應臥硬板床休息。意見建議：老年人坐骨神經痛癥狀可能沒有那么典型，應給予重視，常見的病因是腰椎間盤突出，同時要注意排除腰椎結核、椎管內腫瘤等。用藥時要選擇副作用小的藥物。
張林艷
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-08-08 2701次
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右腿坐骨神經痛怎么辦坐骨神經疼痛在現實生活當中非常常見，比較常見的原因就是梨狀肌綜合征以及腰椎間盤突出癥。梨狀肌綜合征主要就是由于多種原因導致的梨狀肌的痙攣、收縮，從而刺激擠壓了坐骨神經，引起了坐骨神經的疼痛。首先一定要積極的注意休息，避免久坐，梨狀肌的部位可以進行適當的熱敷，不要反復的推拿按摩，應用甘露醇注射液，脫水
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 99次
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右邊坐骨神經痛怎么辦根據問題所詢問的情況分析，在日常生活中如果出現了坐骨神經痛的癥狀，可以先采取自我治療以及服用藥物的方法來緩解癥狀，可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物，比如布洛芬緩釋片或者塞來昔布以及服用營養神經等藥物，比如甲鈷胺片或者維生素B1等藥物。如果通過自我治療癥狀不能緩解，建議及時前往正規醫院的骨科就診咨詢，通過
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 255次
