懷疑結(jié)核病的時(shí)候，常需要進(jìn)行皮膚菌素試驗(yàn)，就是我們常說(shuō)的ppd皮膚試驗(yàn)，但是老年人陽(yáng)性率比較低，僅有20%~30%。而且，隨著年齡的增長(zhǎng)，陽(yáng)性率遞減，≥95歲的陽(yáng)性率僅10%左右。
隨著年齡增長(zhǎng)ppd皮試陽(yáng)性率，以每年5%遞減。而且，它反應(yīng)的高峰時(shí)間可以后移至72小時(shí)，甚至96~120個(gè)小時(shí)，速度對(duì)ppd的超敏感反應(yīng)，可隨著年齡的增長(zhǎng)而消退。因此常常忽視ppd皮試檢查對(duì)老年結(jié)核病的意義。
但是值得注意的是ppd陰性者，可在兩周內(nèi)重復(fù)ppd皮試。已經(jīng)感染者皮膚試驗(yàn)由于種強(qiáng)效應(yīng)可以陽(yáng)轉(zhuǎn)。
種強(qiáng)效應(yīng)陽(yáng)性的標(biāo)準(zhǔn)為：第二次皮膚硬結(jié)≥10毫米，及比第一次的皮膚反應(yīng)增加6毫米以上。
目前的主張成人及老年人ppd陰性者，需要在1~3周以后復(fù)查。如果第二次陽(yáng)性，則說(shuō)明既往感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。如果第二次仍然是陰性，則患者可能為沒(méi)有感染者。以后一旦是陽(yáng)性，則視為ppd試驗(yàn)陽(yáng)轉(zhuǎn)，應(yīng)該懷疑有新感染的可能性。
