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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于這種情況在臨床當(dāng)中比較多見(jiàn),高血壓性心臟病是因?yàn)殚L(zhǎng)期的血壓升高控制不佳,引起來(lái)的左心室肥厚、左心室舒張收縮功能不全,這樣就成了高血壓性心臟病。高血壓性心臟病的患者很容易合并冠心病,因?yàn)楸旧砀哐獕壕褪枪谛牟〉奈kU(xiǎn)因素。

對(duì)于這種情況,在治療方面的話,首先應(yīng)該將血壓控制平穩(wěn),這是第一步。應(yīng)該最起碼降收縮壓控制在140毫米汞柱以?xún)?nèi),輸張壓控制在90毫米汞柱以?xún)?nèi)。

對(duì)于合并有冠心病的情況,應(yīng)該重用改善心肌供血的藥物,阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

還有就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血、降低心肌耗氧量的藥物,消心痛、甘硝酸異山梨酯、倍他樂(lè)克。

另外,逆轉(zhuǎn)心室重負(fù)的藥物,卡托普利、低鈉普利等。

另外,也要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查,嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

以上內(nèi)容僅供參考

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