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醫(yī)生主講實錄

一般塵肺病的出現(xiàn),我們的身體都會有一定的表現(xiàn),常常有很多癥狀和塵肺病的早期癥狀非常相似,因此有人當(dāng)作是感冒,并不在意。

(1)咳嗽很多早期的塵肺病人,在出現(xiàn)咳嗽的時候往往都不是特別的明顯,但是,隨著病情越來越嚴(yán)重,很多的塵肺病人就會變成慢性支氣管炎,甚至到了晚期還會有肺部感染,這時候的話,咳嗽就會明顯的加重了。

(2)咳痰:咳痰是常見癥狀,即使在咳嗽很少的情況下,塵肺患者也會有咳痰,其原因是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的,一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰,煤工塵肺病人痰多為黑色,其中可明顯地看到有煤塵顆粒,大多是大塊纖維化病灶,由于缺血溶解壞死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中,則可檢到石棉小體。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多。

(3)胸痛:胸痛和塵肺期以及臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系,以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不一且常有變化,多為局限性,疼痛多不嚴(yán)重,塵肺患者一般主訴為隱痛,亦有描述為脹痛、針刺樣痛。胸痛的部分原因是纖維化病變的牽扯作用,特別是胸膜的纖維化及胸膜增厚、臟層胸膜下的肺大皰牽拉及張力作用等。

(4)呼吸困難:呼吸困難是塵肺病的固有癥狀。塵肺病人呼吸困難和病情是相關(guān)的,隨著肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積的減少,呼吸困難也就越重。

(5)咯血較為少見,可由于上呼吸道長期慢性炎癥引起黏膜血管損傷,咳痰中帶少量血絲,亦可能由于大塊狀纖維化病灶的溶解破裂損及血管而咯血量較多,一般為自限性的。塵肺合并肺結(jié)核是咯血的主要原因。

以上內(nèi)容僅供參考

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