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醫(yī)生主講實錄

急性腹膜炎是外科最常見的急腹癥,是腹膜和腹膜腔的炎癥,可由細菌感染,化學性刺激和物理性損傷等引起。按照發(fā)病機制可以分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩類,而繼發(fā)性腹膜炎是最為常見的腹膜炎。

腹腔空腔臟器穿孔外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因,如十二指腸潰瘍,急性穿孔,胃腸內(nèi)容物流入腹腔產(chǎn)生化學性刺激誘發(fā)化學性腹膜炎繼發(fā)感染后成為化學性腹膜炎,急性膽囊炎,膽囊壁壞死穿孔造成極為嚴重的膽汁性腹膜炎,外傷造成的腸管膀胱破裂,腹腔污染及經(jīng)腹壁傷口進入細菌,也可以很快形成腹膜炎,腹腔內(nèi)臟器炎癥擴散也是急性。

繼發(fā)性性腹膜炎的常見原因,如急性闌尾炎,急性胰腺炎,女性生殖器官化膿性感染等。其他的如腹部手術(shù)中的腹腔污染,胃腸道膽管,胰腺尾合口滲漏,腹前后壁的嚴重感染也可以繼發(fā)的引起腹膜炎。

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