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門脈高壓的臨床表現

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醫生主講實錄

門靜脈的血流受阻,血液瘀滯時則可以引起門靜脈系統壓力的增高,臨床表現有脾大和脾亢,食管胃底靜脈曲張和后續腹水等,具有這些癥狀的疾病成為門靜脈高壓癥。

門靜脈高壓的臨床表現主要是脾大,脾功能亢進或黑便,腹水和非特異性全身癥狀如疲乏,嗜睡,厭食等。曲張的食管胃底靜脈一旦破裂,可以發急性的大出血嘔吐鮮紅色血液,由于肝功能損害引起凝血功能障礙,又因為脾功能亢進引起血小板減少,因此出血不易自制。

由于大出血引起肝組織嚴重缺氧,導致肝性腦病,體檢時如能觸及脾臟就可能提示有門靜脈高壓。如果有黃疸,腹水和前腹壁靜脈曲張等體征,表示門靜脈高壓嚴重,如果能觸到質地較硬而不規則的肝,肝硬化的診斷即能成立。

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