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醫(yī)生主講實錄

如果患者為老年人既往有冠心病史,近期出現(xiàn)了平臥位的呼吸困難伴有了下肢浮腫,心前區(qū)不適,心前區(qū)疼痛,惡心嘔吐等癥狀時,考慮有心功能不全,需要完善心電圖,心臟彩超,心肌酶,肌鈣蛋白等相關(guān)檢查。

如果患者的心大束明顯高于正常,心臟的收縮功能明顯減低,可診斷為心功能不全,需要臨床強心利尿擴血管的治療,包括西地蘭,呋塞米、螺內(nèi)酯利尿,單硝酸異山梨酯緩釋片等治療,同時可與阿司匹林抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片調(diào)脂等治療。

同時要注意有無支氣管哮喘的可能,如果有支氣管哮喘需要吸入支氣管舒張劑治療,支氣管哮喘的特點為支氣管舒張實驗陽性,發(fā)作的呼吸困難,雙肺可聞及干啰音,經(jīng)吸入氣管舒張劑患者胸悶氣短會明顯的好轉(zhuǎn)。

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