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醫(yī)生主講實錄

廣義的冠心病也包括冠狀動脈痙攣,也就是冠狀動脈痙攣也屬于冠心病。冠狀動脈痙攣,指的是各種原因所導(dǎo)致的冠狀動脈一過性的收縮,引起血管不完全性或者完全性的閉塞,導(dǎo)致心肌缺血,產(chǎn)生心絞痛、心律失常、心肌梗死,甚至猝死的臨床綜合征。對心肌缺血性疾病的診斷、治療以及預(yù)后判斷具有重要的臨床意義。發(fā)作頻繁、癥狀嚴(yán)重的伴有心律失常,房事傳導(dǎo)阻滯,心力衰竭的患者,以及對硝酸鹽粒以及鈣拮抗劑類藥物,治療效果不佳,預(yù)后比較差。

對于冠狀動脈痙攣產(chǎn)生的原因,以及常見疾病主要是,變異性心絞痛的患者往往表現(xiàn)為冠狀動脈痙攣。

變異性心絞痛又分為兩種類型:一種是發(fā)生在冠狀動脈重要硬化的基礎(chǔ)上,另一類就是冠狀動脈正常,再就是勞力性心絞痛的患者,在這種情況,往往存在冠狀動脈痙攣。另外,不穩(wěn)定性系統(tǒng)患者,也有可能存在冠狀動脈痙攣,針對這種情況的治療,要明確一下有沒有合并冠狀動脈狹窄的情況。

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