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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了左肺上葉舌段纖維灶,考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結(jié)核導(dǎo)致的可能性大。如果患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床癥狀,例如咳嗽,咳痰、為黃痰,發(fā)熱等癥狀時(shí),我們需要完善血常規(guī),c反蛋白、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查。

如確診為細(xì)菌感染,我們需要積極的抗生素治療,包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療,十天到半月以后,復(fù)查肺ct。如果纖維灶明顯的吸收,考慮是炎癥導(dǎo)致的。同時(shí)纖維灶,要注意有無結(jié)核和腫瘤的可能性。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,需要完善ppd痰查結(jié)核桿菌等相關(guān)檢查。

如確診為結(jié)核,需要積極的抗結(jié)核治療,臨床上常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纖維灶在短期內(nèi)有明顯的動態(tài)變化,我們需要完善腫瘤系列,探查細(xì)胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。如確診為惡性腫瘤,我們可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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