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左肺上葉舌段纖維灶是怎么回事

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醫生主講實錄

如果患者出現了左肺上葉舌段纖維灶,考慮是由于慢性炎癥、陳舊的結核導致的可能性大。如果患者出現了相應的臨床癥狀,例如咳嗽,咳痰、為黃痰,發熱等癥狀時,我們需要完善血常規,c反蛋白、痰培養等相關檢查。

如確診為細菌感染,我們需要積極的抗生素治療,包括了頭孢克肟、青霉素v鉀片、莫西沙星片等藥物治療,十天到半月以后,復查肺ct。如果纖維灶明顯的吸收,考慮是炎癥導致的。同時纖維灶,要注意有無結核和腫瘤的可能性。如果患者伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結核中毒癥狀,需要完善ppd痰查結核桿菌等相關檢查。

如確診為結核,需要積極的抗結核治療,臨床上常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。如果患者纖維灶在短期內有明顯的動態變化,我們需要完善腫瘤系列,探查細胞,甚至于支氣管鏡檢查,以明確診斷。如確診為惡性腫瘤,我們可以考慮手術治療、放療、化療或靶細胞藥物治療。

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