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• 診斷冠心病的最佳手段是什么

  最后一個也是目前門診來看，診斷冠心病最好的一個方法，冠狀動脈CT。類似我們冠狀動脈造影，它是在CT室完成的，它的最大的價值，就是它非常的準(zhǔn)確，非常的敏感，但是冠狀動脈CT有一定的問題，首先它要求心跳不能太快，如果患者的心跳很快的話，比如說你七八十次的心跳，你這時候去給心臟拍片子，往往這種就是，心臟的片子就是模糊的，不清晰的。另外做冠狀動脈CT的時候，有時候需要打藥，病人不能有這種造影劑過敏，腎功能不全的情況，所以它主要受心跳，還有患者的自身情況的影響，冠狀動脈CT診斷冠心病，它是非常的準(zhǔn)確，如果他發(fā)現(xiàn)了有嚴(yán)重的狹窄，我們就可以斷定，他是有嚴(yán)重的狹窄的，但是如果冠狀動脈CT，發(fā)現(xiàn)他有嚴(yán)重的狹窄，我們也要警惕另外一點(diǎn)，就是過高估計現(xiàn)象。主要是因?yàn)楣跔顒用}里面有些，有很多鈣化的斑塊，這些鈣化的斑塊可以造成一個，冠狀動脈CT影像的一個偽影，而這種偽影的存在造成一個，這個叫做狹窄的假性的一個加重，就是一個高估的現(xiàn)象，打個比方說，本來狹窄只有50%，因?yàn)橛幸粋€鈣化的斑塊，它有一個偽影，可能看上去，我們就像狹窄80%90%一樣，這一點(diǎn)是做冠狀動脈CT時，需要警惕的一個現(xiàn)象。

  

  01:31
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 5905次

• 冠心病的主要中醫(yī)病機(jī)是什么

  冠心病的中醫(yī)病機(jī)分成幾大類，那么第一類就是心血瘀阻型，心血瘀阻是由于血液運(yùn)行不暢引起來的，主要是疼痛有固定的位置疼痛很劇烈，這個就是屬于冠心病心絞痛的一個表現(xiàn)。也符合我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)的一個特點(diǎn)，如果不穩(wěn)定心絞痛出現(xiàn)了冠狀動脈內(nèi)的血管破裂，血管內(nèi)皮的破裂引起來了一個紅顏色的血栓，那么這個時候就引起來一個明顯的胸痛，那么我們中醫(yī)叫心血瘀阻型。再有就是痰濁閉阻型，痰濁閉阻型從中醫(yī)的理論來講是因?yàn)樘禎嶂白铚}引起來的疾病和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的冠心病，來對照更屬于這種白顏色的這個血栓引起來的一些疾病，比如，冠狀動脈粥樣硬化的這種情況，就屬于痰濁瘀阻型的冠心病。再有就是寒凝氣滯型，寒凝氣滯就跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的這種冠心病心絞痛發(fā)作由于季節(jié)變化引起來的相吻合。再有就是中醫(yī)認(rèn)為人是有正氣和邪氣的，那么如果正氣不足就會引起運(yùn)行不暢，比如心陽不足或者是心陰不足都會導(dǎo)致心絞痛冠心病的這種發(fā)作，這就是中醫(yī)的病機(jī)。中醫(yī)和西醫(yī)，在病機(jī)上是可以相對應(yīng)的。

  

  02:29
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 4318次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據(jù)是什么
  主要的依據(jù)是根據(jù)有突然發(fā)生的心絞痛或心源性休克，心電圖上會顯示急性心肌梗死或梗死先兆，在6個小時內(nèi)死亡，猝死后經(jīng)過尸體解剖，有明顯的冠狀動脈硬化，由于冠心病猝死的直接原因多是因?yàn)槭翌澦鶎?dǎo)致，而室顫的電生理基礎(chǔ)是心室肌電不穩(wěn)定，因此預(yù)防冠心病猝死，主要是預(yù)測室顫的發(fā)生。如果過去曾經(jīng)診斷為冠心病或可疑的冠心病突然發(fā)生心絞痛，而在6個小時內(nèi)或睡眠中死亡也可以得到診斷，對于冠心病患者，要及時治療，特別是有可能演變?yōu)樾呐K驟停的心律失常，最好及時發(fā)現(xiàn)。
  語音時長 01:21”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-13 1758次

• 隱匿型冠心病診斷的主要依據(jù)
  診斷主要根據(jù)靜息動態(tài)和負(fù)荷實(shí)驗(yàn)的心電圖檢查，放射性和素心肌顯影和超聲心動圖發(fā)現(xiàn)病人有心肌缺血的改變，而無其他原因解釋，又伴有動脈粥樣硬化的易患因素，進(jìn)行選擇性冠狀動脈造影檢查，可確立診斷。我國學(xué)者最后新修訂的心電圖負(fù)荷試驗(yàn)心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是心電圖活動平板或踏車分級運(yùn)動試驗(yàn)，判定心肌缺血的標(biāo)準(zhǔn)，符合下列情況之一者為陽性：第一個是運(yùn)動中出現(xiàn)典型心絞痛。第二個是運(yùn)動中及運(yùn)動后呈水平型和下垂型，st段壓低，大于等于零點(diǎn)兒一兆伏，如原st段壓低者，運(yùn)動后應(yīng)在原基礎(chǔ)上再壓低0.1兆伏，還有是運(yùn)動中血壓下降。
  語音時長 1:39”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 1475次

• 猝死型冠心病診斷的主要依據(jù)是什么
  病情分析：猝死型冠心病的診斷主要依據(jù)是冠狀動脈主干堵塞，冠狀動脈主干堵塞容易造成大面積心肌梗塞，導(dǎo)致惡性心律失常引起患者的猝死。可以通過冠狀動脈造影檢查來明確冠狀動脈堵塞的程度以及部位。意見建議：冠心病的患者要注意平時按時服用，抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動，定期的到醫(yī)院去復(fù)診，按時休息，不要熬夜?？刂坪醚獕骸⒀⒀恰?/div>

  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-15 1001次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)是什么
  根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺部疾病或肺血管病變，并已經(jīng)引起肺動脈高壓，有右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫，合體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2203次

• 診斷肺心病的主要依據(jù)
  診斷肺心病的主要依據(jù)，既右心功能出現(xiàn)了異常，例如靜脈怒張、劍突下心臟搏動、下肢浮腫等，心臟彩超可提示右心系統(tǒng)的擴(kuò)大、肺動脈干的增寬等。如果患者診斷為肺心病，需要進(jìn)行積極的治療。穩(wěn)定期的治療和臨床急性期的治療，穩(wěn)定期時需要進(jìn)行戒煙，避免感染，適量的運(yùn)動，以增加機(jī)體的免疫力。如果患者有痰咳不出，可使用祛
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次

• 肺心病的主要依據(jù)是什么
  肺心病的主要診斷依據(jù)一般是患者存在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)疾病，并出現(xiàn)肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全的征象。肺心病通常是由慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病引起的。這些疾病導(dǎo)致肺血管阻力增加，進(jìn)而形成肺動脈高壓，最
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-22 0次