肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝、脾腫大，脾大極為常見。但要排除可能引起脾腫大的疾病，如瘧疾、黑熱病和血吸蟲病等。脾腫大在診斷中有一定意義。應用X線檢查食管或胃底有無靜脈曲張，對確定肝硬化的診斷極有價值。
一般從病史、體征、肝功試驗與慢性肝炎鑒別診斷并不困難，四溴酞酚磺酸鈉(BSP)試驗極有幫助，超聲波檢查可協(xié)助診斷，肝臟活檢可以確診慢性肝炎或肝硬化，但要嚴格掌握其適應癥。
肝硬化的診斷要點
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-26 1598次
為你推薦
-
乙肝肝硬化如何診斷乙肝肝硬化，是我國最為常見的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個基礎，因此我們會關注，幾個方面的證據要點。第一，比如說有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動，必須與乙型肝炎病毒感染相關。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個要素湊齊了，通常我們就說，患者有乙型肝炎肝硬化，當然如果合并有其他因素的，我們還要進行慎重的考慮。比如說，同時存在自身免疫性肝炎的，或者同時有丙肝感染的，或者同時有一些代謝性疾病的，究竟誰在其中起到了，最主要的一個作用，這個我們要通過專業(yè)醫(yī)生，進行一個慎重的判斷。
01:20
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-09-07 9193次
-
肝硬化的早期診斷標準是什么肝硬化的早期診斷標準是肝臟活檢病理檢查，除了可以診斷早期肝硬化以外，還可以了解肝硬化的組織學類型及肝細胞受損結締組織形成的程度。肝臟病理檢查把肝纖維化分為4期，病理的1~3期歸屬于纖維化，4期表明已進展到早期肝硬化，肝臟有假小葉的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代償期，此期患者可無明顯的臨床癥狀，肝功能檢查可無明顯的異常。如果有典型的蜘蛛痣、肝臟增大、變硬不平、脾大等，應高度懷疑早期肝硬化，除了做肝臟病理檢查來診斷早期肝硬化以外，臨床還可以通過肝硬度檢測來幫助診斷早期肝硬化，如果肝臟的硬度在9~12.5kpa時，多考慮有纖維化，如果肝臟硬度檢測值大于12.5kpa以上，就可以考慮有肝硬化。
01:52
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 6231次
-
肝硬化的診斷要點一.患者有病毒性肝炎，長期酗酒，長期接觸有毒化學藥品，血吸蟲病，營養(yǎng)失調等病史。二.代償期，臨床表現(xiàn)僅有輕度乏力，納差，腹脹等肝脾輕度到中度的腫大。三.失代償期癥狀比較多。全身癥狀的話有消瘦，疲乏，面色晦暗，尿少或下肢水腫；消化道癥狀有納差，腹脹，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛；出血傾向和貧血可表現(xiàn)為鼻出血，齒齦出血，紫癜和胃腸道出血以及不同程度貧血；內分泌障礙包括性功能障礙，睪丸萎縮，男性乳房發(fā)育，女性月經失調，皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣，毛細血管擴張，肝掌和色素沉著，門脈高壓，脾輕度到中度的腫大，脾功能亢進，側支循環(huán)建立，以食管胃底靜脈曲張最常見，其次是腹壁，其中靜脈曲張和痔核的形成，腹水，部分患者可以合并有肝性的胸水。四.有些患者肝功能異常。語音時長 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 2186次
-
失代償期肝硬化的診斷要點?第一點，有病毒性肝炎長期大量飲酒導致肝硬化的相關病史。第二點，有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。第三點，肝功能實驗有血清白蛋白下降，血清膽紅素升高以及凝血酶原時間延長等等。第四點，b超或者是ct的輔助診斷以及內鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，代償期肝硬化的臨床診斷常有困難，對于慢性病毒性肝炎，長期大量飲酒的這些患者應該注意密切的隨訪，注意肝功能以及肝脾的情況。語音時長 1:05”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 2339次
-
怎樣診斷肝硬化病情分析：可以通過查肝功能、肝臟影像學如肝彩超、肝臟核磁共振、肝臟CT等，同時結合患者的病史及臨床特點，部分患者需要完善肝穿刺病理活檢等綜合來診斷肝硬化。意見建議：肝硬化患者需要進一步完善檢查，明確導致肝硬化的病因，針對病因進行積極治療，另外平常要養(yǎng)成良好的生活飲食習慣，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，補充維生素和優(yōu)質蛋白質，增強機體的抵抗能力。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2020-07-05 1302次
-
肝硬化如何診斷病情分析：需要通過影像或者是病理來確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級的情況。通過以上4條來進行肝硬化完整的診斷。意見建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
張金梅
副主任醫(yī)師華中科技大學協(xié)和深圳醫(yī)院
2020-06-30 1503次
-
肝硬化的診斷長期肝硬化診斷并不困難，依據下列各特點可以做出臨床診斷。1、有病毒性肝炎，長期大量飲酒等可導致肝硬化的有關病史。2、有肝功能減退和脈靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。3、肝功能實驗，有白蛋白下降，膽紅素升高，凝血酶原時間延長等指標，提示肝功能失代償。4、b超或ct檢查提是肝硬化，以及胃鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 300次
-
肝硬化的診斷肝硬化是一種由多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害，臨床上以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。診斷肝硬化需綜合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查等多方面信息。一、診斷依據1、病史采集：詳細了解患者是否有病毒性肝炎、長期酗酒、藥物損傷
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-01-22 0次
