甲狀旁腺功能減退癥是指甲狀旁腺激素分泌減少，或功能障礙的一種臨床綜合征。
甲狀旁腺功能減退癥在臨床上常見(jiàn)的主要有特發(fā)性甲旁減，繼發(fā)性甲旁減，低血鎂性甲旁減和新生兒甲旁減，其他少見(jiàn)的包括假性甲旁減、假-假性甲旁減、假性特發(fā)性甲旁減等，對(duì)甲旁減的診斷要提高臨床警惕，對(duì)于有禁錮手術(shù)時(shí)多腺性?xún)?nèi)分泌功能不全的患者要給予高度的重視。
原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-08-28 3873次
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甲狀腺功能減退癥狀因?yàn)榧谞钕俟δ苤饕谴龠M(jìn)代謝，產(chǎn)生熱量，所以甲狀腺功能的低下主要表現(xiàn)為一個(gè)低代謝狀態(tài)，還有一個(gè)低熱量的狀態(tài)，神經(jīng)反應(yīng)遲鈍，人體的健忘、遲鈍，是最典型的臨床表現(xiàn)。因?yàn)檫@個(gè)病的起病都比較隱匿，患者主要出現(xiàn)一個(gè)乏力、困倦、反應(yīng)遲鈍，然后對(duì)生活沒(méi)有興趣。查了各種原因，最后我們才考慮到甲狀腺疾病。它的具體表現(xiàn)主要是：第一，皮膚主要是表現(xiàn)在皮膚的黏液性水腫，這是特異性的水腫。這種水腫，壓身體肌膚是沒(méi)有坑的，看著人很胖，但是按在皮膚上是很實(shí)性的水腫，壓著沒(méi)有坑，這是一個(gè)黏液性水腫。還會(huì)皮膚干燥，皮膚身體由于熱量不夠，還會(huì)出現(xiàn)怕冷。第二，影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)身體比較胖大，食欲的減退，胃腸道動(dòng)力不夠，然后甚至出現(xiàn)便秘，或者是大便稀溏。第三，影響心血管系統(tǒng)，心臟的興奮度不夠，心率的減退、減低，人體會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短這些臨床的表現(xiàn)。同時(shí)尤其會(huì)導(dǎo)致下肢的無(wú)力。第四，影響神經(jīng)系統(tǒng)，患者出現(xiàn)淡漠、健忘、反應(yīng)遲鈍，腱反射的遲鈍。如果兒童有甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，會(huì)影響小孩的智力發(fā)育和神經(jīng)發(fā)育。
02:19
王春勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018-07-06 61105次
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腎上腺皮質(zhì)功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，還是已經(jīng)患了很長(zhǎng)時(shí)間的慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。對(duì)于新發(fā)的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，一般誘因可能都還沒(méi)有去除，而且處在急性應(yīng)激的狀態(tài)下可能會(huì)有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時(shí)候身體出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的狀態(tài)，這時(shí)治療一般需要靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質(zhì)功能減退癥不是新發(fā)的，已經(jīng)是很長(zhǎng)時(shí)間了，治療就是慢性的治療，就要長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松、強(qiáng)的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥在治療過(guò)程中如果發(fā)生了急性的應(yīng)激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術(shù)如開(kāi)腹手術(shù)，這時(shí)需要把糖皮質(zhì)激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-22 2920次
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假性和原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥二者在臨床特征上是有明顯的區(qū)別的。原發(fā)性甲狀旁腺功能減低癥指的是先天性或繼發(fā)性所導(dǎo)致的甲狀旁腺功能受影響引起減退，特點(diǎn)是甲狀旁腺激素，英文縮寫(xiě)pth是減少的意思，pth在體內(nèi)是主要調(diào)節(jié)血鈣和血磷。鈣磷調(diào)節(jié)的一個(gè)最重要的激素，pth減退會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥和高磷血癥的發(fā)生。大多數(shù)人群都知道人體缺鈣會(huì)抽筋，其實(shí)這是低鈣血癥的一個(gè)表現(xiàn)，所以原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥主要的臨床特點(diǎn)就是抽筋，嚴(yán)重的話(huà)甚至可能會(huì)有昏迷等危及生命的情況。假性甲狀旁腺功能減退癥也表現(xiàn)以抽筋為特點(diǎn)的低鈣血癥表現(xiàn)，但血中pth也就是甲狀旁腺激素是升高的，這與原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥是完全不一樣的。原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥的血鈣與pth都是下降的，pth甚至可能會(huì)測(cè)不出，而假性甲狀旁腺功能減退癥血鈣同樣也是下降的，但pth是明顯升高的，因?yàn)榧傩约谞钆韵俟δ軠p退癥是一個(gè)比較罕見(jiàn)的與遺傳基因相關(guān)的疾病，是基因病變導(dǎo)致機(jī)體靶器官對(duì)pth產(chǎn)生了抵抗，就是甲狀旁腺激素利用不起來(lái)，這與胰島素抵抗是比較類(lèi)似的，有點(diǎn)接近于二型糖尿病那種發(fā)病機(jī)制。假性和原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥這兩者之間的區(qū)別最主要的就是血中pth含量是明顯不一樣的，一個(gè)是嚴(yán)重下降，一個(gè)是顯著升高，其他表現(xiàn)比較類(lèi)似，正因?yàn)榇朔Q(chēng)為假性甲狀旁腺功能減退癥，臨床表現(xiàn)與原發(fā)性的表現(xiàn)相似，但實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和發(fā)病機(jī)理是完全不一樣的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:40”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-11 3000次
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特發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥特發(fā)性甲狀旁腺功能減退是指甲狀旁腺分泌的激素減少和功能障礙的一種臨床綜合征。臨床上以血鈣降低的臨床表現(xiàn)為主，飲食上要采用高鈣低磷飲食，限制牛奶等乳制品，蛋黃等高磷食物的攝入，盡量避免應(yīng)用能加重低血鈣的藥物。甲狀旁腺功能減退患者出現(xiàn)低鈣血癥、手足抽搐時(shí)必須采用靜脈注射鈣劑的辦法，來(lái)糾正。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018-08-29 3090次
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原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥會(huì)傳染嗎病情分析：甲狀旁腺功能減退癥分原發(fā)性和繼發(fā)性，甲狀旁腺功能減退不會(huì)傳染。意見(jiàn)建議：甲狀旁腺功能減退是指相對(duì)于機(jī)體的離子鈣水平而言PTH分泌不適當(dāng)?shù)販p少，實(shí)驗(yàn)室檢查在正常腎功能的情況下，存在有明顯的低鈣血癥和高磷血癥，24小時(shí)的尿鈣排泄減少，建議及時(shí)治療。本病的主要臨床表現(xiàn)為手足抽搐和癲癇發(fā)作，在治療上對(duì)于暫時(shí)性甲旁減可不必治療，對(duì)于永久性甲旁減患者，采用口服維生素D和鈣劑治療。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-03-03 1202次
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什么是甲狀旁腺功能減退癥病情分析：甲狀旁腺功能減退癥是由多種原因?qū)е录谞钆韵偎販p少，造成機(jī)體出現(xiàn)低鈣血癥，高磷血癥的一組疾病。意見(jiàn)建議：患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木，刺痛，癲癇發(fā)作，肌張力增高，手顫抖，煩躁，恐懼，記憶力減退，妄想，幻覺(jué)等癥狀。要積極補(bǔ)充鈣質(zhì)，控制病情，緩解癥狀。生活中注意防止骨折。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-10-23 1602次
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原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因包括：一、自身免疫損傷。二、放射性碘131治療。三、甲狀腺大部或全部手術(shù)切除以后。四、碘過(guò)量。這種情況多見(jiàn)于地方性甲狀腺腫地區(qū)。五、抗甲狀腺藥物。六、遺傳因素或基因突變。七、其他的甲狀腺內(nèi)分泌轉(zhuǎn)移癥等，原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，大概占到甲狀腺機(jī)能減退癥的90%以上，是甲狀腺
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 111次
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原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的病因復(fù)雜多樣，主要包括自身免疫性疾病、甲狀腺破壞、藥物影響等因素。自身免疫性疾病是導(dǎo)致原發(fā)性甲狀腺功能減退的主要原因之一。橋本甲狀腺炎就是一種典型的自身免疫性甲狀腺疾病，它會(huì)導(dǎo)致甲狀腺組織逐漸被破壞，從而減少甲狀腺激
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2025-04-03 0次
