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無癥狀心肌梗死患者的表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

急性心肌梗死后,約2/3的患者無心絞痛癥狀,其中包括部分在心肌梗死前曾有心絞痛發(fā)作而心肌梗死后心絞痛消失者。這些無心絞痛發(fā)作的患者中約1/3以上,心電圖次極量運動試驗可呈陽性。

由于有些心肌梗死后患者伴有嚴(yán)重的心絞痛,嚴(yán)重的心律失常和心力衰竭,不能進(jìn)行運動試驗,心肌梗死后患者的無癥狀心肌缺血發(fā)生率可能更高。有資料表明心肌梗死后,患者采用動態(tài)心電圖檢出有心缺血組與單純運動心電圖陽性組比較,嚴(yán)重的心臟事件發(fā)生,前者明顯高于后者,其實對心肌梗死后患者進(jìn)行危險度分層或估計長期預(yù)后,采用動態(tài)心電圖監(jiān)測心肌缺血比心電圖運動試驗更有價值。

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