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無癥狀心肌梗死患者的表現

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醫生主講實錄

急性心肌梗死后,約2/3的患者無心絞痛癥狀,其中包括部分在心肌梗死前曾有心絞痛發作而心肌梗死后心絞痛消失者。這些無心絞痛發作的患者中約1/3以上,心電圖次極量運動試驗可呈陽性。

由于有些心肌梗死后患者伴有嚴重的心絞痛,嚴重的心律失常和心力衰竭,不能進行運動試驗,心肌梗死后患者的無癥狀心肌缺血發生率可能更高。有資料表明心肌梗死后,患者采用動態心電圖檢出有心缺血組與單純運動心電圖陽性組比較,嚴重的心臟事件發生,前者明顯高于后者,其實對心肌梗死后患者進行危險度分層或估計長期預后,采用動態心電圖監測心肌缺血比心電圖運動試驗更有價值。

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