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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5309次

• 上消化道出血范圍是什么

  首先明確上消化道的范疇，一般是指屈氏韌帶以上的食管，胃和十二指腸等等消化道。所以上消化道出血，首先是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸的急性出血，同時(shí)應(yīng)該包括胰管、膽管，病變所引起的急性出血。另外胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所致的出血，也屬于這個(gè)范疇。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3152次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時(shí)需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會(huì)出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于25%。這時(shí)候就要進(jìn)行輸血治療，一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有持續(xù)出血的患者每輸一單位的袋裝紅細(xì)胞，血細(xì)胞比容應(yīng)該上升4%，有活動(dòng)性出血時(shí)不論血細(xì)胞比容多少都應(yīng)該進(jìn)行輸血。如果血小板小于五十的話，都應(yīng)該輸入血小板，另外患者如果有凝血功能障礙的話應(yīng)該輸注新鮮的血漿，對(duì)于大出血的，應(yīng)該積極的給予備血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-21 13206次

• 消化道出血輸血的指征
  第一，改變體位的時(shí)候出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快。第二，出現(xiàn)失血性休克，收縮壓小于90毫米汞柱，心率大于120次每分，生命體征不穩(wěn)要立即輸血治療。第三，血紅蛋白低于70克每升或者是血細(xì)胞比容低于25%。只要達(dá)到上述三條中的其中一條，可以輸血治療。另外輸血的量要視患者的周?chē)h(huán)動(dòng)力學(xué)，以及貧血改善而定，尿量是有價(jià)值的參考指標(biāo)，應(yīng)注意避免因輸液輸血過(guò)快過(guò)多而引起的肺水腫，原有心臟病或老年患者必要的時(shí)候可根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸液量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-10-29 15590次

• 消化道出血輸血指征
  以下情況為消化道出血輸血的指征，第一收縮壓低于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)血壓要降低幅度大于30毫米汞柱，心率加快，大于120次每分鐘，血紅蛋白濃度低于70克每升，或血細(xì)胞比容低于25%，輸血量使血紅蛋白達(dá)到70克每升左右為宜。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-23 3108次

• 上消化道出血怎么輸血
  病情分析：上消化道出血以后，如果活動(dòng)性出血得不到有效的控制，而患者的血壓逐漸下降，心率逐漸增快，這個(gè)時(shí)候就要考慮進(jìn)行輸血。意見(jiàn)建議：首先根據(jù)患者的血紅蛋白判斷大約的輸血量一般來(lái)說(shuō)，2~4個(gè)單位。然后抽血送輸血科進(jìn)行血型鑒定以及配血，配血以后由醫(yī)務(wù)人員將血液送到病人所在科室，核對(duì)以后進(jìn)行輸血。輸血時(shí)要觀察有沒(méi)有輸血的不良反應(yīng)。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 2401次

• 上消化道出血輸血指征
  臨床上如果患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，而且出現(xiàn)以下的指征時(shí)需要緊急的進(jìn)行輸血。第一是患者改變體位會(huì)出現(xiàn)暈厥，血壓下降和心率加快，心率一般大于120次每分，患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎(chǔ)血壓下降大于30毫米汞柱，患者的血常規(guī)中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細(xì)胞比容低于2
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 600次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次