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陳舊性孟氏骨折的手術治療要點

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醫生主講實錄

首先是需要分別作手術切口,首先行肘關節前外側的切口,分離并保護好橈神經后顯露肱橈關節部位,探察、剝離以最大限度的保留環狀韌帶的結構,為修補韌帶做好準備,注意清除所有欠壓于原橈骨頭位置的斑痕組織,為橈骨復位創造條件。

第二,另于前臂近端后側尺骨肌附近做切口,顯露恥骨近段,在畸形最明顯部位做截骨,矯正向前的向橈側方向的成角畸形,適當延長截骨端后,使用鋼板螺絲釘固定,需要從切口內觀察橈骨頭與肱骨小頭的對應關系,確保肱橈關系處于穩定復位關系時方可固定尺骨截骨端。

此手術顯露范圍大,剝離組織較多,需要仔細止血并放置引流管,防止術后滲血、腫脹而造成的前臂壓力增高導致的缺血性肌肉壞死,若發現缺血性改變的癥狀,應及時松解外固定石膏和繃帶以及解除壓力,防止更嚴重的后果及前臂VolkmAnns攣縮的發生。

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