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巨細胞動脈炎診治指南

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醫生主講實錄

首先來講一下診斷,凡是五十歲以上的老年人出現無可解釋的發熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉增快、心悸發生的頭痛、視力障礙,如黑蒙、視力模糊、復視和失明,或者出現其他主動脈供血不足的征象,比如咀嚼肌間歇性運動障礙,耳鳴眩暈等,或者出現纖維肌痛綜合征癥候群等,均應該懷疑本病的可能。

要抓緊做進一步檢查。比如顳動脈造影、顳動脈活檢,以確定診斷。如果條件不允許,可在排除其它風濕性疾病以后,適情用糖皮質激素治療看是否有效。

然后再講一下治療,治療適宜激素治療為主,如果患者對糖皮質激素有禁忌,也可以采用非甾體類抗炎藥,非甾體類消炎藥雖然能夠減輕和控制部分癥狀,但是不能防止失明等缺血性并發癥的發生,往往需要與細胞毒類免疫制劑聯合使用。

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