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• 食管癌術后轉移的癥狀

  食管癌術后轉移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉移還有淋巴轉移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應的癥狀，如侵犯喉返神經，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉移到其他的組織和器官會引起相應的癥狀，如轉移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內壓增高的表現，有時會出現頭痛，如果轉移到骨頭會引起骨痛，轉移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質等臨床表現，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進食的時候可以引起嗆咳，反復的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 10057次

• 食管癌術后復發怎么辦

  食管癌術后復發以后，我們一般不會采取手術的治療方法，我們一般會根據患者的體質，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復發，我們可以對于局部，復發的部位進行放療，化療主要是針對，其他遠處的潛在的，隱匿性轉移的部位，進行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細胞毒性的藥物，殺死腫瘤細胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫中藥等治療，它對于我們的控制患者復發，和轉移也有很大的作用，因此總結一下食管癌復發以后，術后復發以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術的治療方法。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 4934次

• 胸上段食管癌
  胸上段食管癌屬于相對來說以前是一種手術的比較困難的地方，一般采用放療為主的方式，但是目前有一種叫全腔鏡的手術方法可以覆蓋食管全段，如果沒有其他地方廣泛轉移，患者身體狀況允許的話，可以考慮做手術根治，主要是腔鏡下胸上段食管癌根治。當然一般來說還要看病灶的情況，如果病灶比較大，患者肺功能不好，有其它部位轉移了，這種情況肯定是不能手術的，只能夠考慮做姑息的放療、化療等綜合抗腫瘤治療，食管癌大部分都是鱗癌，對于放療，還是比較敏感的，當然對于胸上段食管癌，一般來說還要在放療之前，一般要放置營養管或者做胃造瘺，警惕放療過程中出現一些吻合口或者是食管的炎癥，導致不能進食。先通過造瘺行腸內營養加上靜脈營養支持，這樣在放化療期間也能夠提高患者的營養狀況，輔助抗腫瘤治療。
  語音時長 1:36”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-22 5838次

• 食管癌開胸手術
  患者全麻成功后，取右側臥位，常規消毒鋪巾，取左側后外側入路，經左第七椎間隙進胸，探胸腔部分黏連，分離黏連。然后切斷左下肺韌帶，切開縱隔胸模，用超聲刀的電刀游離出下段食管。然后看食管上的腫瘤大小和左右關系，然后分離食管，然后再切開腹肌，看腹腔有沒有積液。然后看賁門周圍有沒有腫大淋巴結，分離黏連的腸管，保留胃網膜右血管中，用超聲刀及電刀，分別切斷結扎大網膜胃段，胃后，膈下，胃左血管，胃網膜左血管，分離黏連，游離胃過幽門，上提胃至胸腔，用75毫米的直線切割縫合器三個。逆行胃大部切除術，游離食管至食管弓下，食管壁面上緣切除五厘米，下緣距病面切除五厘米，切除食管。然后上提胃至胸腔，在食管弓下，主動脈弓下行食管和殘胃的吻合。然后檢查吻合口沒有張力，并將肌層包埋，懸吊吻合胃壁與周圍血管，周圍胸膜，下縱胃管至胃腔，送營養管至空腸，探查有無活動性出血。清點器械紗布無誤后，縫合膈肌，沖洗胸腔，于左腋前線，腋中線，第八肋間，各置胸管一枚，然后縫合切開的第七肋間肌肉組織，關胸，包扎，結束。
  語音時長 2:14”
  冼華瑋 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-01-21 12512次

• 食管癌術后如何預防乳糜胸
  病情分析：一般來說食管癌的患者在手術治療后是可以通過選擇性低位結扎胸導管的方法來預防乳糜胸的情況出現的。期間病人需要在手術治療前禁食，密切觀察病情的變化。意見建議：建議持續引流的患者一定要在無菌的操作下更換引流瓶，然后要每日觀察引流的量，保持引流的通暢，避免出現一些感染的情況。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-03 1105次

• 食管癌乳糜胸能治嗎
  病情分析：食管癌期間病人出現乳糜胸的情況是能夠治療的。期間在臨床上可能會造成病人的免疫力下降或者呼吸系統受到了一些障礙，病人最好是盡早的到當地醫院做一些開胸的手術治療。意見建議：建議病人治療后要多下地走動，避免出現一些并發癥。然后最好是保持半臥位的方式來休息。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-03 1101次

• 食管癌術后護理
  食管癌術后護理包括注意飲食、呼吸功能鍛煉，以及保證休息等其他措施來進行保養。1、注意飲食：食管癌術后患者日常生活中應以流質飲食為主，注意食物的溫度適宜，避免進食過燙或過冷的食物，少食多餐。在保證營養的同時，應注意避免進食高油、高鹽、高脂的食物。2、呼吸功能鍛煉：食管癌術后應積極進行呼吸功能鍛煉，避免
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-08-16 2607次

• 食管癌術后發燒
  使館還術后發燒，常見有三個原因:第一，是吻合口瘺，食管癌術后，因為吻合口張力過高，比如說手術當中縫合的技術不足，縫合不夠緊密，或者是病人營養比較差，吻合口以后沒有生長。還有一個就是做完手術以后，比如說對吻合口懸掛術張力過高，導致供血不足，吻合口生長不良，引起吻合口瘺。這時候病人消化道這些食物或者是口
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 421次