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腎病綜合征患者浮腫,要不要利尿消腫?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合征大量蛋白尿臨床特征就是浮腫,腎病綜合征可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥,比如急性腎衰竭,血栓栓塞這兩個(gè)比較嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥,如果強(qiáng)力利尿消腫可能會(huì)造成血管里的水分少,這樣患者更容易發(fā)生急性腎衰,因?yàn)槟I臟得不到足夠的血液供應(yīng)。

同時(shí)因?yàn)檠簼饪s這樣的患者也更容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥,所以對(duì)于腎病綜合征的患者如果患者腫的不是特別的厲害,沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓,沒有出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難這樣的心衰癥狀,一般來說原則上是不主張積極利尿,如果患者需要利尿消腫,小劑量緩慢用藥,同時(shí)補(bǔ)充膠體藥物,可以輸點(diǎn)白蛋白然后再少量用利尿劑,緩慢的持續(xù)的利尿,減輕浮腫,避免加重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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