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非結核分枝桿菌病診斷辦法

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醫生主講實錄

第一,非結核分支桿菌肺病具有呼吸系統和全身癥狀,經過放射影像學檢查發現有分類的病變,已經排除了其他之疾病。在確保標本沒有外源性污染的前提下,符合以下條件之一,結合放射影像學和臨床表現,可以做出非結核分支桿菌肺病的診斷:

第1,旁肺結核分枝桿菌培養三次均為同一個致病菌。

第2,含肺結核桿菌培養兩次就沒同一個致病菌,一次抗酸桿菌涂片是陽性。

第3,支氣管灌洗液,肺結核分枝桿菌的培養一次陽性,陽性度兩個加號以上。

第4,支氣管灌洗液肺結核桿菌培養一次陽性,涂片陽性度兩個加號以上。

第5,支氣管肺組織活檢,肺結核分枝桿菌培養是陽性的。

第6,肺活檢見到非結核組織桿菌改變相似的肉芽腫,痰或者是支氣管灌洗液肺結核分枝桿菌培養陽性。

第二個,肺外結核分支桿菌病,有局部和全身癥狀,經過相關的檢查發現有肺外組織器官病變,已經排除其他疾病。在確保標本沒有外源性污染的前提下,病變組織,肺結核分枝桿菌培養陽性,既可以做出肺外非結核分支桿菌病的診斷,無論是非結核分支桿菌肺病還是肺外的非結核分支桿菌病均需要進行,結核分枝桿菌菌種鑒定。

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