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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49939次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6969次

• 肝素誘導血小板減少抗體
  肝素誘導血小板減少它適用于檢查肝素治療患者的病人體內的抗體，有利于建立免疫介導的肝素誘導血小板減少癥的診斷，主要是診斷這個疾病來用的。肝素是一種用于血液凝固得抗凝藥物，然后體內肝素能和血小板的第四因子的物形成復合物，部分病人因為肝素治療會產生針對此復合物的抗體，但是并不是所有的含這個抗體人都會發展為二型的肝素誘導血小板減少癥。相關的項目檢查包括細胞血細胞計數，血小板的計數等等，可能病人是第一個，以前沒有用過肝素的病人出現小板計數，絕對減少或者是術后用肝素治療過程當中，出現小板減少之后，這一類的肝素治療病人，可能伴有或不伴有新的或進行性的血栓，以前如果使用過肝素綜合臨床表現，再次使用肝素的24到48小時之內可以出現血小板計數減少。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-01 2498次

• 肝素誘導的血小板減少癥
  肝素誘導的血小板減少癥主要是應用肝素以后導致血小板減少，對于這種情況，跟肝素的劑量、注射的途徑，以及既往有無肝素接觸史一般沒有明確的關系，但是跟肝素制劑來源有一定關系，發病原因的話各種肝素都有可能會誘發血小板減少，發動機質主要就是應用肝素以后，人體可能會產生一種特異性的抗體。這種情況就會誘導血小板減少，主要是發生了免疫變態反應，在癥狀表現上往往都是出現暫時性的血小板減少，停用肝素以后患者的血小板一般能恢復正常，但是有些情況也會表現為持久性的血小板減少，一般發生于肝素治療五到八天以后。如果患者既往接受肝素治療，則可能立即發生血小板減少，對于這種情況同時有可能伴有血栓形成以及彌散性血管內凝血，出血癥狀比較少，主要是表現為血栓形成。針對這種情況的治療，一般情況下都是需要停用肝素，再就是密切的觀察，如果說血小板非常少的話需要進行血小板輸注。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 15444次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內后，會與患者的抗體結合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少怎樣調理
  血小板減少是不能靠食補的，建議要明確血小板減少原因，正規用藥治療。小板減少不很明顯的話，可以咨詢中醫，服用中藥，生活上防摔傷，不要吃生應冷食物。一定要及時就醫，對癥治療。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-08 3402次

• 肝素相關性血小板減少
  首先這一類患者主要是應用肝素或者是使用低分子肝素治療的常見的并發癥，他是一種特異性的自身免疫性疾病，是由于抗體對肝素血小板因子復合物的識別，損傷了血小板以及內皮細胞而導致的。主要的臨床癥狀就是血小板減少和血栓的形成。血栓的形成又可以造成肢體或者是器官血栓栓塞，嚴重的會危及患者的生命。盡管這個肝素誘導
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-17 500次

• 肝素誘導的血小板減少癥
  肝素誘導的血小板減少癥主要是應用肝素以后導致血小板減少，對于這種情況，跟肝素的劑量、注射的途徑，以及既往有無肝素接觸史一般沒有明確的關系，但是跟肝素制劑來源有一定關系，發病原因的話各種肝素都有可能會誘發血小板減少，發動機質主要就是應用肝素以后，人體可能會產生一種特異性的抗體。這種情況就會誘導血小板減
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 1198次