脾大引起的血小板減少多數(shù)有脾亢的情況。脾亢是指各種疾病引起的脾臟腫大和血細(xì)胞減少的一種綜合征，一般認(rèn)為脾功能亢進多伴有不同程度的脾臟腫大，這種腫大的脾臟對血細(xì)胞有滯留作用，脾竇的增生增強了對血細(xì)胞吞噬以及破壞的作用，是產(chǎn)生脾功能亢進臨床表現(xiàn)的重要原因。脾功能亢進的患者多數(shù)是繼發(fā)性的，以脾大，血細(xì)胞減少和骨髓增生為主要的臨床表現(xiàn)，脾大的患者可以引起血細(xì)胞減少，可以累及紅系粒系和巨核，可因外周血三系減少而產(chǎn)生貧血，感染和出血的癥狀。
但是多數(shù)的患者雖然白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，但是感染或者是出血的表現(xiàn)得并不嚴(yán)重，貧血，感染和出血的嚴(yán)重程度，在繼發(fā)性脾功能亢進時，還受到原發(fā)疾病的影響，如脾功能亢進伴有肝臟疾病，可同時有肝功能減退或者是凝血功能障礙的表現(xiàn)，出血傾向是嚴(yán)重的，顯著的血小板減少而導(dǎo)致出血的患者，可以做脾切除術(shù)，但是脾切除術(shù)后血小板數(shù)量往往增加，而容易導(dǎo)致血栓形成，因此血小板數(shù)量正常或者是僅僅輕度減少的患者呢，一般不易做脾切除術(shù)。
