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醫(yī)生主講實(shí)錄

導(dǎo)致胸腔積液的病因有很多,常見(jiàn)的有結(jié)核,肺炎,腫瘤等相關(guān)疾病。如果患者出現(xiàn)了胸腔積液,建議行胸腔抽液檢查以明確診斷病因。

如果患者胸腔積液為滲出液,胸液含有了大量的白細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性,考慮為肺炎旁胸腔積液,此時(shí)需要積極抗生素治療,包括使用頭孢,青霉素,莫西沙星等抗感染效果比較好的藥物。如果患者胸腔積液提示為滲出液,以單核細(xì)胞為主,ADA明顯增加,胸水中查到了抗酸桿菌考慮為結(jié)核性胸膜炎,此時(shí)要需要抗結(jié)核的治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺等。如果患者胸腔積液為血性,腫瘤系列明顯升高,查到癌細(xì)胞考慮為惡性的胸腔積液,此時(shí)需要抗腫瘤的治療,包括放療,化療或靶細(xì)胞藥物治療。

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