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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據(jù)說他可以通過這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產(chǎn)科會診，我說如果沒有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19459次

• 高血脂與冠心病的關(guān)系

  高血脂和冠心病存在因果關(guān)系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說，冠心病是冠狀動脈，發(fā)生動脈粥樣硬化以后，繼而血管出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的疾病。而動脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因為，動脈粥樣硬化是發(fā)生在，動脈內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，血脂沉積在內(nèi)皮下，逐步形成一個斑塊。這樣的斑塊就叫做動脈粥樣硬化的斑塊。這個斑塊逐步長大，逐步長大阻塞血管，甚至斑塊出現(xiàn)了破裂，斑塊出現(xiàn)了破裂導(dǎo)致急性血管的血栓形成，導(dǎo)致血管完全的閉塞，導(dǎo)致心梗。所以動脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動因素，動脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動脈粥樣硬化性疾病，主要是因為在這些斑塊里面，往往會存在粥樣細胞。粥樣細胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細胞，在顯微鏡下的呈現(xiàn)的影像，所以血脂是冠心病的病因。

  

  01:42
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5362次

• 肥胖與冠心病有何關(guān)系
  肥胖有增加冠心病發(fā)病的趨勢，這是因為：1、肥胖者攝取過多的熱量，在體重增加的同時，可以使心臟負荷及血壓均升高，從而增加心肌耗氧量。2、高熱量的飲食習慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重。3、肥胖者體力活動減少，妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)形成。4、肥胖者是胰島素的生物學(xué)作用在某些人群中被削弱，即這些人的機體對胰島素產(chǎn)生抵抗，為了維持較正常的血糖水平，便形成了高胰島素血癥，最終導(dǎo)致機體血糖升高，血漿纖維蛋白原升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，胰島在長期的高負荷壓力下，分泌胰島素的功能逐漸減弱，以致衰竭形成了糖尿病。糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥，無一不是致病，動脈粥樣硬化的危險因素于是冠心病接踵而至。
  語音時長 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2133次

• 飲酒與冠心病有何關(guān)系
  飲酒與冠心病的關(guān)系，目前是一個尚未解決的問題，有報道認為飲酒與冠心病死亡率的關(guān)系成u字形，并認為輕中度的飲酒可以減少冠心病的死亡，國內(nèi)曾報道一組25-64歲男性每月飲白酒0.55-1.5千克時，高密度脂蛋白含量顯著高于非飲酒組，如果繼續(xù)加大飲酒量，則高密度脂蛋白膽固醇也不再升高，而且隨著飲酒量增加會使血清總膽固醇水平有所升高，冠心病的死亡率增加兩倍。近年來，也有人認為少量的飲酒可以抑制血小板的聚集，防止血凝而預(yù)防心肌梗塞的作用，美國研究人員對340名近期發(fā)生心肌梗塞的病人進行調(diào)查，表明適量的飲酒能夠使人體血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量增加15%，心肌梗塞發(fā)病的可能性則有所減少。現(xiàn)代臨床和實驗研究證實，大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負擔，大量的酒精能夠直接損傷心肌和血管內(nèi)壁，造成心肌能量代謝障礙，抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β-脂蛋白，血中β-脂蛋白也就是指低密度脂蛋白消失減慢，從而使甘油三酯上升，促進動脈粥樣硬化的形成。
  語音時長 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2088次

• 肥胖與高血壓有何關(guān)系？
  體重增加是血壓升高的重要危險因素，肥胖的類型與高血壓發(fā)生密切關(guān)系密切，腹型肥胖者容易發(fā)生高血壓。高血壓的患者應(yīng)該進行生活方式干預(yù)。應(yīng)該減輕體重，將BMi盡可能控制在24公斤/平方米，體重降低對改善胰島素抵抗，糖尿病，血脂異常和左心室肥厚均有益。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-05 2403次

• 高脂血癥跟冠心病有何關(guān)系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關(guān)系，其中低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病的主要危險因素，因為血脂升高可以加速動脈硬化，可以導(dǎo)致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導(dǎo)致冠心病。意見建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在2.0毫摩每升以內(nèi)。同時應(yīng)該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復(fù)查一次血脂，多參加一些有氧運動，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1101次

• 冠心病和肥胖的關(guān)系
  肥胖可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)病率增高，在實際生活中肥胖者患上冠心病的發(fā)病率遠遠要高于標準體重者，冠心病和肥胖的關(guān)系就是互相因果的關(guān)系，肥胖可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)病幾率增加。第一：肥胖者攝入了過多的熱量，這些熱量要通過人體來消化，但是目前人們的生產(chǎn)生活方式并不能消化這些過多的熱量，熱量就會在人體中儲存起來，儲存
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 142次

• 肥胖和冠心病有什么關(guān)系
  肥胖與冠心病之間的關(guān)系密切，是誘發(fā)冠心病的重要危險因素，肥胖患者的體重基數(shù)越大，肥胖時間越長，一般冠心病的患病率也會更高。肥胖患者通常血脂異常，并且容易伴發(fā)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，這些疾病都是容易引起冠心病的重要危險因素，而肥胖會容易使這些重要的危險因素聚集在一起，促進了冠狀動脈的粥樣硬化，使患冠
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-29 1005次