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深靜脈血栓形成有何特點

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醫生主講實錄

首先我們需要了解深靜脈血栓的病理,它的形成是由于血液黏滯或者是高凝狀態引起的,所以血栓和血管壁僅有輕度的粘連,比較容易脫落成為栓子而形成肺栓塞。深部血栓形成可以有一些局部的癥狀,但臨床上有些患者可以毫無局部癥狀而以肺栓塞為首發的表現。

局部癥狀包括有些病例皮膚呈紫藍色,是因為靜脈內淤積的還原性血紅蛋白導致的稱為藍色炎性疼痛癥,有的時候腿部明顯水腫,使組織內壓超過微血管的灌注壓,而導致局部皮膚的發白叫做白色炎癥疼痛癥。

診斷方面第一個是靜脈壓測定,患肢靜脈壓升高的提示測壓處近心端靜脈有阻塞。再就超聲,超聲對近心端的診斷率比較高,遠端就是稍微差一點,另外就是放射性核素掃描,還有阻抗容積描記法和靜脈血流描記法,再就是深靜脈造影這些都可以明確診斷。治療主要是預防肺栓塞。

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