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醫(yī)生主講實錄

對于心肌橋這種疾病來說,如果有癥狀是以及心肌橋處,如果有動脈粥樣硬化斑塊的患者,可以采取藥物或者說手術(shù)治療,如果是收縮期冠狀動脈的動脈壁,如果受壓引起心絞痛,這種心絞痛對于β受體阻滯藥和鈣拮抗藥,比如說維拉帕米、異搏定和地爾硫?都可能有效,另外手術(shù)治療,其實心肌橋這種疾病對于藥物治療難以控制的就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。

一般手術(shù)治療有兩種術(shù)式,也就是心肌橋切除術(shù)以及冠狀動脈搭橋術(shù)。心肌橋切除術(shù)適用于表淺型的患者,在常溫全麻下找到心肌橋予以切除,徹底的解除對冠狀動脈的壓迫恢復(fù)期遠(yuǎn)端血流,單純的心肌橋切除術(shù)很少,往往與冠狀動脈搭橋術(shù)同時的進(jìn)行。

冠狀動脈搭橋術(shù)適用于縱身形或者說合并動脈硬化性的狹窄的患者,可以在常溫全麻之下、常溫體外循環(huán)之下或者說低溫體外循環(huán)著下行冠狀動脈搭橋術(shù),移植的材料可以用自體的大隱靜脈或者說乳內(nèi)靜脈都可以。對于心肌橋這種疾病來說經(jīng)過治療以后一般預(yù)后都是比較好,如果沒有并發(fā)出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化的患者,可能會有12%的出現(xiàn)心絞痛的癥狀,偶爾會有急性的心肌梗死,也是需要進(jìn)行對癥治療。

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