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突發(fā)性胸痛見于哪些疾病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

突發(fā)性胸痛常見的疾病有:

一,自發(fā)性氣胸。氣胸患者常有基礎(chǔ)性肺疾病,如慢性阻塞性肺疾病,體型瘦長,男性易發(fā),劇烈咳嗽,屏氣可誘發(fā)患者突感胸痛,針刺或刀割樣痛,繼之胸悶和呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。

二,勞力性心絞痛。患者有冠心病史,中老年人多見,典型的疼痛為壓榨性,位于胸骨后或劍突下,疼痛常放射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、達(dá)環(huán)指和小指,也可放射到左頸與面頰部,持續(xù)1-5分鐘,休息或口服硝酸甘油后緩解。

三,急性心肌梗死。突發(fā)胸痛、胸悶,甚至表現(xiàn)為呼吸困難、休克,疼痛一般持續(xù)30分鐘以上。口服硝酸甘油不能緩解,常有高血壓、動脈粥樣硬化及冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病史。

四,肺血栓栓塞。大面積肺栓塞也可突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血,并常有煩躁不安,甚至瀕死感,伴有低熱和暈厥,多發(fā)生在有下肢或盆腔血栓性靜脈炎、心房顫動、手術(shù)后或骨折病史的患者,也可發(fā)生在長期臥床的老年患者。

五,食管破裂。多因外傷、異物或腹內(nèi)壓驟然增高引起,亦有為醫(yī)源性損傷所致,如進(jìn)行食管鏡、胃鏡檢查時(shí)操作不當(dāng)。

六,主動脈夾層。發(fā)病急促,在心前區(qū)或胸背部突發(fā)的劇烈的燒灼痛或撕裂痛,放射至頭頸、上肢、背腰、下肢,常伴有呼吸困難,患者有高血壓病史。

七,消化性潰瘍穿孔、肺癌、胸膜炎,偶可有急性胸痛、氣促和上腹痛。

以上內(nèi)容僅供參考

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