?常規的抗酸染色陽性率是4.3%到68.8%，多數報道在30%以下。痰結核分枝桿菌培養陽性率10.7%到100%，兒童肺葉結核分枝桿菌培養陽性率是較高的。
細菌學檢查陽性率不高的原因可能是多方面的，如引流支氣管不通暢，還有結核分枝桿菌的壞死物不易排出體外或者毛刷不易刷到結核性分泌物。
痰含菌量少，病灶為黏膜下浸潤，增殖病灶處于相對靜止的狀態，病例選擇和檢測方法是不同的。
近年來有人提出在纖支鏡直視下，用直徑2毫米硅膠管伸入病變的亞端，細支氣管吸取分泌物做厚涂片檢查，陽性率可以達到20.8%。
結核性支氣管擴張治療
馮獻榮副主任醫師
錦州市中心醫院 呼吸內科
2018-09-02 1764次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
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楊效華
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-01-04 18752次
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支氣管擴張怎樣治療支氣管擴張首先要控制感染，急性發作期應用抗生素規范治療，內科治療后仍然反復發作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現急性發作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 4864次
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結核性支氣管擴張治療？?治療原則：有結核中毒癥狀或痰菌陽性，應該先做規范化的抗結核治療，如果肺結核已經沒有活動性，可以采用對癥治療，有繼發感染的時候，應該先抗感染治療，反復咯血，內科治療沒有效果的時候應該盡早手術。一、一般療法，在急性感染的時候應該注意休息、營養、支持療法，支氣管擴張劑可能是有效，在肺功能檢查發現有氣道阻塞，用藥以后第一秒用力呼氣容積有改善的可以繼續用藥，沒有效果，可以試用潑尼松一到兩次，用了以后如果主觀上癥狀沒有改善的，就不要繼續用，以免結核復發，如果有免疫抑制，可以用人體免疫球蛋白。二、肺結核的化療，肺結核尚未治愈或未經治療的患者出現了支氣管擴張，可以先行肺結核的治療。三、控制感染。結核性支氣管擴張，如果不手術是終身存在。癥狀時有時無，時輕時重，患者不發熱，咳嗽沒有加劇，只有黏痰，沒有明顯的不適的時候不必用抗生素。如果痰液呈膿性，用廣譜抗生素標準計量，最少一到兩周到痰轉為粘液性，抗生素的選擇靠經驗及病人的治療后的反應，痰培養以及藥物敏感實驗是不完全可靠。四、體位引流，根據各支氣管不同走向，擺好體位以后深呼吸。同時，叩擊胸部十到十五分鐘以后咳痰。一天可以數次進行。語音時長 2:11”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-09-12 1474次
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結核性支氣管擴張所謂的結核性支氣管擴張，是因為結核感染引起來的支氣管擴張，大部分都是因為肺結核繼發的支氣管擴張。對于結核性支氣管擴張，在癥狀表現上往往會表現為有低熱、咳嗽、慢性咳痰，有可能會咳大量的濃痰，反復咯血，咯血量跟病情的嚴重程、程度病變范圍有一定關系，但是也不成為平行關系。再就是本身有肺結核，患者有可能會表現為低熱、消瘦、乏力、食欲減退等表現，當支氣管擴張并發代償性或者阻塞性肺氣腫時，患者往往會有呼吸困難、氣急等表現。在治療方面，關鍵就是要保持呼吸道通暢，應用化痰藥，支氣管擴張藥，積極地控制感染，結核引起來的需要進行抗結核治療，再就是針對咯血要及時處理。語音時長 01:19”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2022-07-11 11895次
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支氣管剔除術治療支氣管擴張好嗎支氣管剔除術，對于治療支氣管擴張確實有一定的療效，一般是用來治療藥物無效的擴張，但是支氣管剔除術會對肺功能的損傷是比較大的，反復的內科治療無效，才考慮做這個手術，但是做完手術之后，也是有反復復發的可能性的。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-20 1703次
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肺結核會引起支氣管擴張嗎病情分析：肺結核會引起支氣管擴張。因為肺結核會造成肺門的淋巴結或者氣管周圍出現了淋巴結，然后把氣管壓住了，進而就會出現一個遠端的支氣管擴張。意見建議：肺結核這個病癥是一個慢性消耗性疾病，所以在平時的時候可以多吃一些富含維生素、高蛋白質、高熱量的食物，比如豆漿，雞蛋。
劉慧
主治醫師安徽省第二人民醫院
2020-06-24 1502次
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結核性支氣管擴張好發部位結核性支氣管擴張主要發生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區域的解剖結構和血流特點使其更易受到結核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-13 0次
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結核性支氣管擴張好發部位繼發于支氣管肺組織感染性病變，支氣管擴張多見于兩肺下葉，左下葉較右下葉比較多見。左下葉支氣管細長與主導管的夾角大，且受到心臟血管的壓迫，引流不暢易發生感染，舌葉支氣管開口接近于下葉易受到下葉的感染，所以左下葉與舌葉支氣管會發生擴張。上葉支氣管擴張以間后段長為見，多為結核性而所致的癥狀，建議定期的去復
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 167次
