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房間隔缺損修補手術

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醫生主講實錄

房間隔缺損修補手術以學齡前兒童為最理想手術年齡,除房間隔缺損小而無臨床癥狀或一歲內的幼兒。手術步驟:

一,縫合修補術。

1,以切口胸骨正中切口縱行切開心包。

2,心外探查,初步明確房間隔缺損的部位和尺寸。

3,建立體外循環和心肌保護。

4,斜行切開右心房壁。

5,拉開右心房切口,顯露房間隔缺損處。

6,修補缺損,先在缺損上下端各縫合一針,提起線尾使缺損成一裂隙,然后間斷"8"或連續縫合缺損。最后一針結扎前應張肺,使肺靜脈血中血液流入并充盈左心房,排盡左心內氣體。

二,補片修補術。

1,顯露房間隔缺損處同上。

2,裁剪大小適宜的補片上下兩端以帶小墊片的無創傷線間斷褥式縫合。

3,連續縫合用補片將缺損修復完畢。

4,縫合心房切口,術后處理以監測血壓,心率、心律,控制輸液量和速度,防治心力衰竭,選用抗生素,防止肺部并發癥。

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