孕產婦發生出血性腦血管病的機制還不十分清楚,有人認為可能與血容量增加有關,在妊娠晚期,機體血容量可增加45%,心臟排出量增加15%,血液在血管內的流動規律發生了變化,這種血液流動力學的改變,使動脈壓增加,腦血管壁要承受高血容量的沖擊,進而導致原已存在的動脈瘤,或畸形血管破裂出血。
還有人認為,可能與妊娠高血壓有關,當妊娠伴有高血壓時,血壓常升得很高,使腦內小動脈急劇而持久的痙攣性收縮,毛細血管壁通透性增強,而發生點狀出血,或逐漸形成大片狀腦出血,還有些產婦雖然血壓不高,但由于在分娩時,子宮收縮乏力,應用催產素、麥角新堿等藥物使血壓升高,也會導致顱內血管破裂出血。