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• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎

  小腦出現(xiàn)梗塞，就影響了小腦的功能，小腦是協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的，這樣的功能。小腦梗塞出現(xiàn)了臨床的癥狀，往往是頭暈、眩暈、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)等等，造成了臨床上一系列的，癥狀和體征。有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，進(jìn)行檢查的時(shí)候，可以在影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶，在臨床的體征檢查下，就可以出現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)，運(yùn)動(dòng)障礙，神志障礙，甚至于出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)不能，可以出現(xiàn)眩暈天旋地轉(zhuǎn)等等，一些小腦的癥狀。所以小腦的梗塞，和其他的腦梗塞一樣，造成了臨床的癥狀和體征，還是很?chē)?yán)重的，應(yīng)當(dāng)重視，很好地進(jìn)行診治，早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:22
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 6631次

• 小腦梗塞嚴(yán)重嗎？

  小腦梗死嚴(yán)重嗎。其實(shí)腦梗死它本身就是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病，那么不同部位發(fā)生的腦梗死，臨床表現(xiàn)是不同的。大腦梗死它主要會(huì)影響我們高級(jí)皮層的功能，另外肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)等等。那么小腦它主要會(huì)影響我們的一些協(xié)調(diào)功能，但是小腦梗死有一些特殊的原因，所以相對(duì)來(lái)講，有可能會(huì)病情更危重一些。小腦主要是位于后循環(huán)，是我們椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血的。大家都知道，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血它不僅供應(yīng)小腦，同樣的分支也供應(yīng)腦干。腦干是我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死，那么一般同樣的血管也有可能會(huì)引起腦干梗死。那么相對(duì)來(lái)講，即使梗死的面積比較小，臨床上的癥狀也會(huì)很重。另外小腦跟腦干，它是在后顱窩，后顱窩相對(duì)來(lái)講空間比較小，而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小，所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后，可能會(huì)出現(xiàn)小腦組織的腫脹，腫脹就會(huì)引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會(huì)壓迫到正常的組織，特別會(huì)壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫，就很容易引起患者出現(xiàn)危險(xiǎn)，更嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)死亡。所以小腦梗塞，一定要注意小腦梗塞的面積，如果面積比較大要給予一些相應(yīng)的脫水，降顱壓治療。有些特別嚴(yán)重的小腦梗死可能還需要去骨瓣，防止腦疝的發(fā)生。除了這些特異性治療，其他針對(duì)小腦的治療，小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動(dòng)脈硬化形成的，也要同樣給予抗血小板治療，給予他汀改善動(dòng)脈硬化、給予神經(jīng)保護(hù)劑、給予改善循環(huán)的或者一些中藥的治療等等。

  

  02:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 11971次

• 腦梗塞能通開(kāi)嗎
  腦梗塞血管在有效時(shí)間窗內(nèi)是可以開(kāi)通的，一般急性起病6小時(shí)內(nèi)可以通過(guò)靜脈溶栓，使血栓溶解后血流恢復(fù)正常。采用靜脈溶栓開(kāi)通血管時(shí)，對(duì)于腦梗塞發(fā)病時(shí)間要求比較高，起病超過(guò)6小時(shí)后使用溶栓藥物開(kāi)通血管的成功率偏低，且此時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加，靜脈溶栓前需要排除溶栓禁忌癥，如腦出血、腦腫瘤等。其次，腦梗塞發(fā)病24小時(shí)內(nèi)還可以完善相關(guān)檢查評(píng)估有無(wú)血管介入治療指征，爭(zhēng)取血管內(nèi)介入治療使閉塞后的血管再通，但一般費(fèi)用比較高昂，且手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)。如果超過(guò)了靜脈溶栓時(shí)間窗和血管內(nèi)介入治療時(shí)間窗，此時(shí)已經(jīng)發(fā)生閉塞的血管基本已無(wú)再通可能，可以使用開(kāi)放側(cè)支循環(huán)藥物，建立側(cè)支循環(huán)，改善腦組織灌注，可以在一定程度上挽救部分還未壞死的腦組織，降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-10-15 5114次

• 小腦梗塞5天還能通開(kāi)嗎
  ?小腦梗塞五天是不能通開(kāi)的，一旦梗塞灶的形成就是不可逆性的損害，不管是一個(gè)小時(shí)、兩個(gè)小時(shí)，一旦梗塞灶的形成，不管是早期，都是一個(gè)不可能逆性的改變，已經(jīng)造成了梗塞的部位就不能夠再通。只能趕在六個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)的時(shí)間，溶栓治療是治療梗塞的部位周?chē)嬖诎氚祹У慕M織，因?yàn)橄襁@樣才能及時(shí)的恢復(fù)血流和改善組織代謝，搶救周?chē)倪€保存了肢體功能的一些半暗帶組織，避免形成壞死，造成更多的壞死灶，出現(xiàn)更大的一些更大癥狀。對(duì)于這個(gè)時(shí)間非常要抓緊，五天的話(huà)基本上已經(jīng)是不可能了，只能對(duì)于小腦梗塞的小面積梗塞，按內(nèi)科的保守治療，如果是血栓比較大的話(huà)，可以用手術(shù)的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-14 3320次

• 腦梗塞能通開(kāi)嗎
  病情分析：腦梗塞發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi)，如果及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，部分患者的腦血管血栓可以溶解。如果顱腦cta提示大血管閉塞，還可以橋接進(jìn)行血管內(nèi)介入取栓治療，部分患者也可以獲得良好效果。發(fā)病超過(guò)一天后只能進(jìn)行藥物保守治療，腦梗塞閉塞血管一般無(wú)法再通，只能將缺血半暗帶減小到最少范圍，同時(shí)做好腦血管病二級(jí)預(yù)防。意見(jiàn)建議：腦梗死患者患病后不應(yīng)過(guò)度悲觀，應(yīng)樂(lè)觀面對(duì)病情，不聽(tīng)信謠言，亂用民間偏方。早期即開(kāi)展床邊康復(fù)訓(xùn)練。在飲食方面需保證三餐能量的足量攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，如有吞咽困難應(yīng)避免嗆咳，保證夜間睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-07 2404次

• 急性腦梗塞能通開(kāi)嗎
  病情分析：急性腦梗患者，在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)，如果有適應(yīng)癥，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，或動(dòng)脈取栓術(shù)治療，血管是可以通開(kāi)的。如果頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞，可以進(jìn)行頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。顱內(nèi)大動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，可以進(jìn)行動(dòng)脈支架擴(kuò)張治療等。意見(jiàn)建議：腦?；颊咭绨l(fā)現(xiàn)、早治療，為挽救缺血半暗帶爭(zhēng)取時(shí)間。預(yù)防腦梗更重要，如果出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力發(fā)作等短暫性腦缺血發(fā)作癥狀，應(yīng)盡早去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行干預(yù)治療，避免嚴(yán)重腦梗的發(fā)生。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 腦梗塞能通嗎
  腦梗塞，即腦血管堵塞，是導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧甚至壞死的一種嚴(yán)重疾病。腦梗塞能否實(shí)現(xiàn)血管再通，取決于多個(gè)因素，包括梗塞部位、大小、治療時(shí)機(jī)和方法等?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)多種治療手段，確實(shí)可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)腦梗塞后的血管再通，從而恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腦梗塞能通嗎
  有些腦梗塞患者通過(guò)靜脈溶栓或者是血管內(nèi)治療是能夠再通的，這是因?yàn)槟X梗塞它出現(xiàn)了以后，有些時(shí)候栓子或者是閉塞程度并不是特別厲害，通過(guò)靜脈溶栓以后可以將栓子溶解開(kāi)，所以部分患者是能夠達(dá)到再通的目的。另外，現(xiàn)在也可以通過(guò)血管內(nèi)介入治療的方法，通過(guò)動(dòng)脈溶栓或者是動(dòng)脈取栓來(lái)使患者的血管達(dá)到再通，不過(guò)這也僅僅是
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-09 249次