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醫(yī)生主講實錄

如果患者的胸片或者ct提示了左肺下葉的纖維灶,要考慮是否為陳舊性病變或者是慢性炎癥導致的,如果患者無任何臨床癥狀及體征,血常規(guī)、C反應蛋白是正常的,無須特殊的處理,只需定期復查即可。

但纖維灶有的時候也可能是由于炎癥、活動性的結(jié)核或者腫瘤導致的,例如患者近期出現(xiàn)了刺激性的干咳,伴有胸痛、咳血、消瘦等臨床表現(xiàn),且患者有長期的吸煙史,考慮不除外惡性腫瘤,需要進一步的行腫瘤系列,痰查癌細胞等相關(guān)檢查,甚至于支氣管活檢以明確診斷。

如診斷為惡性腫瘤,需要進行手術(shù)治療,無手術(shù)指征者可考慮放療、化療或靶細胞藥物治療,同時有一些局部囂張也不除外是由于活動性結(jié)核導致的,出現(xiàn)血沉增快,ppd實驗強陽性,痰查分枝桿菌,可以確診為肺結(jié)核,需要進行抗結(jié)核治療,包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。

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