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• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異常或淋巴結(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7844次

• 腦出血手術(shù)指征

  腦出血的手術(shù)指征。第一取決于出血部位。那么表淺的部位，例如皮層下、鞘核或者小腦出血的，應(yīng)該優(yōu)先考慮手術(shù)治療。急性期腦干出血，手術(shù)相對(duì)來(lái)講比較困難一些，很少取得成功。第二取決于出血量。如果大腦半球出血多于30毫升，小腦出血多于10毫升，即可考慮進(jìn)行手術(shù)治療。第三取決于意識(shí)障礙的程度。如果發(fā)病以后輕微的意識(shí)障礙，以后逐漸加重，那么可以考慮先觀察。如果發(fā)病以后，出現(xiàn)中度或者重度意識(shí)障礙，那么應(yīng)該馬上聯(lián)系手術(shù)。另外一般來(lái)講，建議年齡小于70歲或者就診時(shí)，格拉斯哥評(píng)分大于七分的左右的，可以考慮優(yōu)先手術(shù)。另外手術(shù)一定要取得患者家人以及患者本人的同意。

  

  01:16
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18555次

• 骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定
  骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療是骨科中固定骨折端的常用方法，適用于一些手法復(fù)位失敗、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、粉碎性骨折以及骨折合并有神經(jīng)血管損傷的患者，常用的內(nèi)固定有螺釘、鋼板、髓內(nèi)釘?shù)取９钦圻M(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，可以在術(shù)中將骨折端進(jìn)行復(fù)位，然后透視C臂，如果位置良好，安放內(nèi)固定，術(shù)后需要定期復(fù)查x線，觀察骨折愈合的情況，如果骨折愈合良好，術(shù)后一年即可返院取出內(nèi)固定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-26 3348次

• 肱骨內(nèi)上髁骨折
  對(duì)于肱骨內(nèi)上髁骨折主要還是根據(jù)骨折有沒(méi)有錯(cuò)位的情況來(lái)確定下一步的治療方案，對(duì)于肱骨內(nèi)上髁骨折，如果位置沒(méi)有錯(cuò)位的情況還是可以選擇保守治療，可以支具外固定或者石膏托外固定都可以，一般需要保持肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查。如果有骨痂生長(zhǎng)了就可以去掉外固定，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，恢復(fù)正常功能就可以了。這期間可以應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就行。但是肱骨內(nèi)上髁骨折非常嚴(yán)重，估計(jì)愈合以后對(duì)于功能受到影響的病人，需要切開(kāi)，內(nèi)固定手術(shù)治療，術(shù)后嚴(yán)格進(jìn)行外固定并且需要應(yīng)用消炎藥，定期刀口換藥，防止感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-18 3777次

• 骨折手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的指征是什么
  骨折手術(shù)切開(kāi)復(fù)位的指征：1.骨折端之間有肌或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者。2.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，影響關(guān)節(jié)功能者。3.手法復(fù)位，未能達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響患者功能者。4.骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管神經(jīng)的同時(shí)，行骨折切開(kāi)復(fù)位。5.多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_(kāi)復(fù)位。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-27 3002次

• 如何切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療鎖骨骨折
  病情分析：首先患者在臂叢麻醉，或者全身麻醉下進(jìn)行手術(shù)。切開(kāi)皮膚暴露鎖骨骨折部位，將骨折進(jìn)行復(fù)位，進(jìn)行臨時(shí)固定，選擇合適的鋼板，同時(shí)使用合適的螺釘進(jìn)行固定。檢查固定牢固，用生理鹽水沖洗傷口后，可以縫合切口。意見(jiàn)建議：手術(shù)后的兩三天，避免劇烈活動(dòng)，可能要使用抗生素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D，補(bǔ)充鈣片，有利于骨折的愈合，兩周到三周之后要加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 1301次

• 小兒肱骨髁上骨折手術(shù)費(fèi)用
  一般針對(duì)于小兒肱骨髁上骨折的手術(shù)費(fèi)用一般大約需要五六千元左右，但是不同地區(qū)，不同級(jí)別的醫(yī)院收費(fèi)情況也是存在有差異的。還有就是對(duì)小兒肱骨髁上骨折的手術(shù)總費(fèi)用還是取決于選用的內(nèi)固定物材料的價(jià)格，因?yàn)閷?duì)于肱骨髁上骨折的病人既可以選用螺釘，也可以選用克氏針進(jìn)行固定。一般對(duì)于螺釘和克氏針的價(jià)格懸殊還是比較大的
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 252次

• 引起肱骨髁上骨折的原因
  在臨床上引起肱骨髁上骨折的原因主要是直接暴力和間接暴力。直接暴力是指在受傷的時(shí)候肘部先著地，力量使肘關(guān)節(jié)向前方或者側(cè)方移位發(fā)生肱骨髁上的骨折；再1個(gè)就是間接暴力，是指摔倒或者受傷的時(shí)候，手腕部受力力量沿著前臂傳導(dǎo)至肘部，造成肘關(guān)節(jié)肱骨髁上的骨折。兩種原因都可以造成肱骨遠(yuǎn)端的骨折，是因?yàn)殡殴沁h(yuǎn)端的解剖
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 213次