如果患者的肺部出現了粟粒樣影改變，最常見的疾病為粟粒性肺結核或肺轉移癌，出現了上述的影像學改變，需要積極完善血常規、c反應蛋白、PPD、痰查抗酸桿菌、痰查癌細胞，甚至于活檢以明確診斷。
如果患者的痰中查到了抗酸桿菌，考慮為活動性的肺結核，需要積極的抗結核治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等。
如果患者痰中查到癌細胞或結節的活檢提示腫瘤細胞，考慮為惡性腫瘤，考慮轉移瘤可能性大，需要積極地尋找原發灶，此時已喪失了手術的指征，可以考慮手術、放療、化療或靶細胞藥物治療。
肺部粟粒影會癌變嗎
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-05 16304次
為你推薦
-
肺部結節鈣化是癌變嗎肺部結節鈣化是否是癌變，像肺部的良性疾病，比如感染、結核，都會引起結節內部產生鈣化。一旦出現鈣化，我們可能第一反應，可能更像是良性疾病。但是有些時候也需要看到鈣化的形態，如果它像苞米花樣的鈣化，鈣化面積比較大，就提示是良性的疾病。如果結節內部只是一些點狀的，非常散在的鈣化，也不能完全除外惡性腫瘤的可能。因為確實在臨床上也看到一些，惡性腫瘤內部是有一些鈣化點的。所以鈣化有助于區分良惡性腫瘤，但不能完全根據鈣化標準，來判斷良惡性腫瘤。
01:05
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-10-12 9181次
-
肛裂會癌變嗎答案是否定的，為什么這么說呢，因為肛裂它不是一個感染很重的疾病，雖然它也有感染，但是它跟痔瘡和膿腫不一樣，痔瘡一般不會感染，膿腫是感染比較厲害。膿腫或肛瘺，有這種癌變的傾向，但是肛裂它一般不會感染，不會癌變的。肛裂最主要癥狀一是疼痛，那么患者排便的時候，會感覺到疼痛，之后緩解，之后由于括約肌痙攣又引起疼痛，它是一個周期性疼痛。第二，肛裂主要是出血，肛裂的出血一般是比較少的，但出血的時候伴有疼痛。第三個，肛裂可以形成肛周的這種濕疹或者是形成皮炎。第四個，肛裂的病人可以引起全身的一個癥狀，比如說對患者的發熱、疼痛，這些表現。另外第五個肛裂的患者，可以有三聯征，就是肛門口有外痔，那么做指診的時候，醫生把手指頭塞到肛門里邊，可以摸到息肉，實際上是肛乳頭肥大的一個表現。
01:31
孟慶成
主任醫師航天中心醫院
2020-03-05 5100次
-
肺上有粟粒影嚴重嗎一般在肺部出現粟粒影，患者很可能出現了一些中毒的現象，包括一些一氧化氮，一氧化亞氮，這個時候會出現肺部充血以及紋理增粗這種癥狀，嚴重時可能出現一些窒息或者是其他的更加嚴重的情況，而且是比較均勻的這種粟粒影，兩肺滿滿的布滿了陰影狀。一般可能是職業環境中經常接觸到氮氧化合物，比如三氧化二氮，四氧化二氮等，急性中毒一般在吸入氮氧化合物幾個小時以后，甚至在三天以后可能會出現頭暈，無力，心悸，惡心發作的癥狀，嚴重的有時候會出現一些咳嗽加劇，大量的紅色的泡沫痰，或者是胸部x片見兩肺有密度的點，斑片的陰影，這種還是比較嚴重的，盡早的發現及早的治療，對于經常接觸這些氣體，還要改變這種接觸的環境。語音時長 2:02”
李恒
主治醫師濟南市中心醫院
2018-09-07 15777次
-
肺部粟粒醫生說沒事一般情況下肺部出現粟粒，每個患者可能病因不同，所導致的結果也不一樣。有些患者的粟粒性灶，可能醫生知道病因，因此會說問題不大。但一般情況下，如果性質不能確定，不能找出原因，醫生不可以說粟粒灶沒事。引起粟粒灶的原因，看是否是肺結核引起，還是肺炎以及其他肺部疾病導致，這個還需要結合患者的臨床表現，再配合一些血液等相關檢查進行綜合判斷。如果在當地醫院就診，說明具體的臨床表現以及發熱的經過。可以再進行一些血常規、c反應蛋白或者是ppt試驗，以及痰液中找抗酸桿菌等檢查項目。如果診斷明確是細菌或者是結核桿菌引起，可以根據不同的檢查結果來做針對性的治療。一般情況下肺部粟粒灶就會消失，如果沒有得到很好的治療，這種情況下可能病情會加重。語音時長 2:00”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-11-16 20652次
-
粟粒性肺結核會死人嗎病情分析：粟粒性肺結核屬于血行播散型肺結核，導致死亡的概率相對比較低，因為目前可以使用抗結核的藥物進行治療，大多數患者都可以得到有效的治愈，但是有些重癥肺結核的患者有可能會出現死亡的病例，尤其是免疫力低下又合并各方面種基礎疾病的患者。意見建議：要重視肺結核病的預防，不要隨地的吐痰，記得戴口罩，平常還需要注意休息，多吃一些富含維生素類的食物，要適當的補充營養食物，各種優質的蛋白質的補充也很重要，比如牛奶，瘦肉，雞蛋，魚肉等等，要注意結合藥物的不良反應。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-04-22 1603次
-
肺部斑片影會消除嗎病情分析：肺部斑片狀的陰影，在臨床上比較常見于腫瘤和炎癥。如果是炎癥導致的肺部斑片狀影，經過抗炎治療以后會消失，但如果是腫瘤引起的一般不會消失反而會增大。意見建議：臨床上對于肺部斑片狀陰影，一般建議抗炎治療一段時間后復查，一般建議的抗炎治療周期是一周左右。如果陰影沒有改變反而增大的話，建議手術切除完善病理檢查，排除惡性的可能。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2020-08-16 5011次
-
肺部粟粒醫生說沒事一般情況下肺部出現粟粒，每個患者可能病因不同，所導致的結果也不一樣。有些患者的粟粒性灶，可能醫生知道病因，因此會說問題不大。但一般情況下，如果性質不能確定，不能找出原因，醫生不可以說粟粒灶沒事。引起粟粒灶的原因，看是否是肺結核引起，還是肺炎以及其他肺部疾病導致，這個還需要結合患者的臨床表現，再配合一
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 1549次
-
肺部有粟粒結節是否嚴重不久前，我接診了一位中年患者，他在體檢時發現肺部有粟粒結節，因此非常擔心，一臉憂慮地問我：“醫生，我的肺部檢查顯示有粟粒結節，這嚴重嗎？我會不會得了肺癌？”我安慰他道：“肺部粟粒結節并不一定意味著嚴重的疾病，但也不能掉以輕心。粟粒結節通常指的是肺部出現的一些微小的、類似于粟粒大小的病變。這些結節可能
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-04-03 0次
