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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5544次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15639次

• 顱骨骨髓炎
  外傷性顱骨骨髓炎雖然多數(shù)是由于開放性顱腦損傷導(dǎo)致的，由于見于污染嚴(yán)重的火器傷或者因頭皮缺損、壞死是顱骨長期暴露所導(dǎo)致的，偶然可以因為血行感染所導(dǎo)致。顱干部位的急性骨髓炎常常表現(xiàn)為頭皮的水腫、疼痛、局部明顯的觸痛，感染向顱骨外板、膜下擴(kuò)散的時候可以出現(xiàn)浮腫的包塊，顱骨骨髓炎早期容易被忽視，x光片也只有在感染發(fā)展的兩到三周的時候才能看見有明顯的拖蓋和破壞的現(xiàn)象，慢性顱骨骨髓炎的表現(xiàn)經(jīng)久不愈的竇道，反復(fù)破潰流膿。有時可以排除脫落的死骨，這個時候x線可以輕易地顯示有呈蟲啄樣的力度不均骨質(zhì)破壞區(qū)，有的時候可以看見密度較高的片狀死骨影像，常常表現(xiàn)為過久的慢性顱骨骨髓炎，有的時候在破壞區(qū)周圍可以出現(xiàn)骨質(zhì)增生和硬化，因此通過x光片就可以確診。顱骨骨髓炎雖然波及的范圍一般局限在一塊顱骨上，有的時候也可以累計血栓靜脈炎將感染擴(kuò)散至顱內(nèi)形成硬腦膜外積膿以及腦膿腫。
  語音時長 1:47”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-06-29 3225次

• 顱骨骨髓炎
  顱骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一樣，都是治療非常困難的。骨髓炎主要是因為骨的感染導(dǎo)致，首先要積極的應(yīng)用抗生素治療，可以在早期通過靜脈輸液應(yīng)用抗生素，這樣效果要更好一些。另外還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的藥物。并且平時還要注意飲食營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫功能。平時還要適量活動鍛煉，增強(qiáng)身體體質(zhì)，這樣對于恢復(fù)也有幫助。經(jīng)過治療以后如果是局部有膿腫形成，可以通過手術(shù)做膿腫的沖洗引流，徹底的清除膿液，這樣經(jīng)過治療以后才有恢復(fù)的希望。另外骨髓炎大多數(shù)都是慢性的，所以治療周期比較長，平時一定要堅持治療，不要突然的中斷，否則容易復(fù)發(fā)。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1489次

• 顱骨骨髓炎怎么治療
  顱骨骨髓炎跟其他部位的骨髓炎一樣，都是治療非常困難的。骨髓炎主要是因為骨的感染導(dǎo)致，首先要積極的應(yīng)用抗生素治療，可以在早期通過靜脈輸液應(yīng)用抗生素，這樣效果要更好一些。另外，還可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感的藥物。并且平時還要注意飲食營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫功能。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-18 1302次

• 顱骨骨髓炎怎么治療
  顱骨骨髓炎是屬于比較嚴(yán)重的疾病，骨髓炎主要還是屬于慢性的炎癥，一般會長時間存在，所以治療的周期比較長，有可能需要幾個月的時間，甚至是幾年的時間才能完全的治愈。因此平時一定要堅持治療，不要自己突然停藥這樣能夠預(yù)防復(fù)發(fā)，并且也能夠增加出現(xiàn)治愈的幾率。首先需要應(yīng)用抗生素可以先用頭孢類或者喹諾酮類抗生素。另外可以做膿液的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗檢查，檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量以及選擇敏感的抗生素，這樣恢復(fù)的幾率會更大一些。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 治療骨髓炎的草藥
  對于骨髓炎的治療，是可以使用一些草藥的。治療骨髓炎的常用的方劑主要有六味地黃丸，五味消毒飲。六味地黃丸是由熟地黃，山茱萸，丹皮，澤瀉，山藥，茯苓六味藥材組成，可以起到利水消腫，活血散淤這些作用，對骨髓炎是有比較好的對癥治療的效果的。另外，五味消毒飲是由金銀花，野菊花，蒲公英，紫花地丁，紫背天葵五味藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 909次

• 骨髓炎的保守治療
  對于骨髓炎的患者，保守治療主要是應(yīng)用藥物的治療，藥物的治療又分為西醫(yī)治療和中醫(yī)的治療。對于西醫(yī)的治療主要是選用敏感的抗炎藥物靜滴，來治療骨髓的炎癥。選用敏感的抗炎藥物主要是行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實驗，選用敏感的抗炎藥物，對抗骨髓炎癥細(xì)菌，從而殺滅骨髓部位的細(xì)菌來治療骨髓的炎癥。而對于中醫(yī)的治療，主要
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 255次