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• 如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎

  如何區(qū)分急性腎炎和慢性腎炎。我們臨床上的急性腎炎，一般是指伴有急性腎炎綜合征的患者，就是血尿、水腫、蛋白尿、高血壓這四個癥狀，在同一時間爆發(fā)出來。一般來說，我們管這叫急性腎炎綜合征，具有急性腎炎綜合征的典型的病例，主要就是鏈球菌感染后的腎小球腎炎，這個病人先有鏈球菌感染，也就是上呼吸道感染，或者皮膚感染，膿皰瘡的前驅(qū)感染史。然后在十天到兩周之內(nèi)，然后病人會出現(xiàn)急性腎炎綜合征，慢性腎炎是指病人血尿、蛋白尿、水腫和高血壓這幾個癥狀，并不同時出現(xiàn)。可能早期就是先開始出現(xiàn)蛋白尿和血尿，隨著病程的進展，病人逐漸又出現(xiàn)顏面浮腫或下肢水腫，然后隨著病情的進一步加重，病人會又出現(xiàn)高血壓，就是它的癥狀是比較隱匿的，慢慢的出現(xiàn)的就是慢性腎炎。

  

  01:26
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14456次

• 慢性腎炎造成原因

  慢性腎炎的原因，目前來講還不是很明確，沒有明確地說慢性腎炎是什么原因造成的，現(xiàn)在還是不明原因，一些感染、炎癥，這是大家公認(rèn)的，比較常見的誘發(fā)因素，就是感染、勞累、感染引起的體內(nèi)的免疫機制炎癥因子，從而導(dǎo)致腎臟的病變。因此，慢性腎炎原因不是很明確，要想預(yù)防腎炎，就避免感染。如果有感染的話，一定要積極治療，另外就是勞累也可以誘發(fā)。

  

  01:07
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5975次

• 如何控制慢性腎炎高血壓？
  高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素。慢性腎炎常有鈉水潴留，會引起容量依賴性高血壓，故高血壓患者應(yīng)限鹽，氯化鈉的攝入量應(yīng)當(dāng)每天小于6克；可選用噻嗪類利尿劑，如氫氯噻嗪。內(nèi)生肌酐清除率<30ml/min時，噻嗪類無效應(yīng)改用袢利尿劑，但一般不宜過多、長久使用。ACEI或ARB除具有降低血壓作用外，還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，為慢性腎炎患者治療高血壓或減少尿蛋白的首選藥物。通常要達(dá)到減少尿蛋白的目的，應(yīng)用劑量常需高于常規(guī)的降壓劑量。腎功能不全患者應(yīng)用ACEI或ARB要防止高血鉀，血肌酐大264μmol/L，即3mg/dl時，務(wù)必嚴(yán)密監(jiān)測血肌酐、血鉀，防止副作用發(fā)生。此外，還可聯(lián)合或選用β受體阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑等。
  語音時長 1:18”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-25 1595次

• 慢性腎炎怎么控制
  在臨床上，慢性腎炎患者應(yīng)當(dāng)進行飲食作息以及藥物方面的控制。在飲食上應(yīng)注意進行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，所謂優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)指的就是蛋類，奶類以及瘦肉等，患者在出現(xiàn)高血壓和水腫時，還應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鹽的攝入，在這個時候，患者在烹飪食物的時候，除了應(yīng)當(dāng)少放鹽之外，還應(yīng)當(dāng)少放一些含鹽的調(diào)味品，患者此時應(yīng)當(dāng)少吃腌制品以及咸菜，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物。當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)腎功能不全時，必要時患者應(yīng)當(dāng)進行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，輔助以開酮進行治療，慢性腎炎患者平時應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免加重患者病情，如果患者近期存在明顯的高血壓或水腫或者短期內(nèi)出現(xiàn)腎功能急劇惡化時，建議患者應(yīng)當(dāng)進行適當(dāng)臥床休息，避免過度活動，以免病情波動，慢性腎炎患者一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用相關(guān)的保腎控制高血壓以及減少蛋白尿等藥物來進行治療，不建議患者擅自因為一些偏方或秘方來進行治療，也不建議患者擅自因為一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤治療時機。
  語音時長 1:37”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 1833次

• 慢性腎炎血壓控制多少
  病情分析：慢性腎炎患者血壓通常需要控制在140/90毫米汞柱以下，如果合并有糖尿病之類的血壓，還需要進一步降低至130/80毫米汞柱以下。但腎炎患者也不是血壓越低越好，血壓最好不要低于90/60毫米汞柱。意見建議：慢性腎炎患者控制血壓除了應(yīng)用降壓藥物之外，飲食上還需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃較咸的食物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-09 2904次

• 如何控制慢性腎炎病人的高血壓
  慢性腎炎患者因為病理類型的不同，可能會伴有高血壓，但是高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān)，加速疾病的發(fā)展，因此，控制血壓在慢性腎炎的治療中是一個比較重要的方面：1.慢性腎炎首選的藥物為ACEI類或是ARB類降壓藥，這兩種降壓藥在控制血壓的同時，能降低蛋白尿，所以很多慢性腎炎患者用此類藥比較多，但是有高鉀血癥或是血肌酐大于247umol/l時，一般不建議用此類藥物；2.CCB類降壓藥，大部分是指帶有地平類的降壓藥；3.利尿劑，一般伴有水腫可以應(yīng)用，4.β受體阻滯劑，一般是含有“洛爾”的藥物，此類降壓藥在控制血壓的同時，還能控制心率，但哮喘患者注意用藥；慢性腎炎患者可根據(jù)情況選擇不同的降壓藥，一種降壓效果不好，可聯(lián)合兩種或是兩種以上降壓藥，達(dá)到平穩(wěn)降壓效果。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 1902次

• 慢性腎炎如何控制
  慢性腎炎在限制蛋白質(zhì)飲食的同時，要注意進食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，病情好轉(zhuǎn)后就可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入量，但不超過0.8克每公斤體重。要注意不要暴飲暴食，在優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的同時，要注意不要使用韭菜、豆芽、竹筍、玉米等含鉀豐富的蔬菜以及水果，注意盡量不要吃動物內(nèi)臟等含膽固醇、嘌呤較多食物
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 93次

• 慢性腎炎可控制嗎
  其實慢性腎炎是可以控制的。首先，在飲食方面以清淡易消化食物為主。忌食海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物，酒以及發(fā)物，如香大料、咖啡、香菜等。水腫重者應(yīng)禁鹽限制蛋白食物，少飲水。水腫不重可行低鈉鹽飲。無浮腫則不限水和蛋白質(zhì)攝入。鏡下血尿者及易上火者應(yīng)該多喝點水，多吃一些蘋果、白糖、黑芝麻、木耳這些具有養(yǎng)陰
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 153次