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• 老人腦梗塞會嘔吐嗎

  答案是肯定的。老人腦梗死有可能會出現(xiàn)嘔吐那么原因有兩方面：第一，很多患者腦梗死是由于椎基底動脈系統(tǒng)引起的。那么椎基底動脈系統(tǒng)，常見的臨床表現(xiàn)就是他的缺血的，常見的臨床表現(xiàn)就是頭暈、惡心、嘔吐，所以這是后循環(huán)缺血相對比較特異性的表現(xiàn)。當然除了頭暈、惡心、嘔吐以外，還會出現(xiàn)交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙等等。也有可能會出現(xiàn)偏盲或者小腦供給失調(diào)等等。第二，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死，特別是對于一些大面積腦梗死的話，那么也會出現(xiàn)嘔吐，但是這種嘔吐跟我們剛才后循環(huán)出現(xiàn)的嘔吐是不一樣的。這種大面積腦梗死出現(xiàn)的嘔吐常常是由于梗死病灶腫脹，腫脹以后會引起顱內(nèi)正常組織移位引起的腦疝，這種嘔吐是噴射性嘔吐，必須要給予降顱壓藥物治療，或者去骨瓣降顱壓，如果沒有及時治療會引起患者死亡。所以嘔吐是腦梗死患者很重要的臨床表現(xiàn)，一定要重視它、區(qū)別它、發(fā)現(xiàn)它，是什么原因給予相應的治療。

  

  01:51
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-30 7238次

• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 17342次

• 老人腦梗塞怎么治療
  第1點，要盡快的趕到醫(yī)院，如果腦梗塞診斷明確，患者又在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合靜脈溶栓的適應癥，排除了禁忌癥，可以進行靜脈溶栓治療。這是一種比較推薦的治療方式，但是有著嚴格的時間窗，也有潛在的出血風險，是需要權(quán)衡利弊的。第2點，如果老人是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗塞，在治療方式上通常需要給患者應用抗血小板聚集的藥物，應用他汀類的藥物來進行治療的。第3點，可以給患者應用一些活血化瘀、改善微循環(huán)、清除自由基的藥物進行治療。除此之外，只要患者的病情穩(wěn)定，一定要盡早在康復醫(yī)師的指導下進行康復訓練。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-19 1246次

• 老人腦梗塞怎么治
  腦梗塞的主要病理變化是在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上，血管內(nèi)形成血栓，阻塞了血流，造成腦組織的缺血、缺氧和壞死，病人出現(xiàn)偏癱、失語、肢體麻木、走路不穩(wěn)、大小便失禁，甚至成為植物人等。部分腦干梗塞和大面積腦梗塞可致命，早期治愈可以改善病人預后，減輕和減少致殘，尤其是老年人，一般體質(zhì)偏弱，所以早期治療更加關(guān)鍵，大量臨床資料表明，發(fā)病后6小時內(nèi)經(jīng)過有效的溶栓治療，可以使血栓溶解，使腦梗塞痊愈率達到70%到80%，甚至還可以不留有任何后遺癥。
  語音時長 1:33”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-24 3762次

• 老人腦梗塞流口水怎么治
  這是屬于面癱和咽癱的表現(xiàn)，是腦梗塞后常見的癥狀。如果目前處于腦梗塞急性期，可以通過靜脈輸液治療應用消腫脫水藥物，比如甘露醇，另外可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂，同時可以用一些改善腦循環(huán)藥物，比如丹參多酚鹽，也可以口服阿司匹林，有助于改善恢復。如果病情已經(jīng)穩(wěn)定處于恢復期，可以做高壓氧和針灸治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 3601次

• 老人腦梗塞嚴重嗎
  病情分析：老人腦梗塞一般都比較嚴重。腦梗塞的嚴重程度取決于梗塞的部位、面積大小、梗塞周圍側(cè)支循環(huán)形成情況及患者的一般情況、身體素質(zhì)，腦梗塞的預后情況還與治療是否及時有關(guān)。通常來說，如為大面積腦梗或腦干梗塞，病情都比較危重，尤其為高齡、基礎(chǔ)疾病（如高血壓病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，預后都較差。意見建議：老人出現(xiàn)腦梗塞后，一發(fā)現(xiàn)癥狀就要及時治療，早期治療有利于改善預后。送達醫(yī)院時間如果處于溶栓時間窗（4.5h或6h）內(nèi)根據(jù)患者情況可給予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已經(jīng)超過溶栓時間窗，需要給予抗栓治療（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）、腦保護、神經(jīng)營養(yǎng)及其他對癥治療。患者要積極控制血壓、血糖情況，日常生活中要戒煙限酒，飲食要低鹽低脂，控制糖量攝入，多吃粗糧、谷類、蔬菜。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-30 2203次

• 腦梗塞早期怎么治療
  腦梗死又稱為缺血性腦卒中，指的是腦部的血液供應障礙缺血缺氧導致的局限性腦組織壞死和軟化，常見的類型有腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗塞。腦卒中占百分八十以上，作為一個突發(fā)性腦部疾病的可以發(fā)生在任何的年齡段，程度可以因為血栓的部位的大小不同而有差別，多見于四十五歲到七十歲的中老年人，發(fā)病比較急，表現(xiàn)因為
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 159次

• 老人腦梗塞能吃羊肉
  老人腦梗塞是可以吃羊肉的，但是腦梗塞患者吃羊肉不宜多吃。羊肉的蛋白質(zhì)的含量極高，而飽和脂肪酸的含量很低，算是比較理想的高蛋白低脂食物。而腦梗塞患者就需要這種食物，來增強自身的免疫力和體力，對其病后的恢復十分重要。羊肉雖然含有的飽和脂肪酸不是很多，但畢竟屬于動物肉，還是含有一些飽和脂肪酸的。在大量使用
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 498次