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支氣管哮喘鑒別診斷

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醫生主講實錄

左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難,多見于老年人,原因有:

一,高血壓,冠狀動脈硬化,二尖瓣狹窄,或者說是慢性腎炎等等,發作以夜間陣發性多見,癥狀為胸悶,呼吸急促,或者說是困難,有咳嗽及哮鳴音。

嚴重者有面色灰暗冷汗,精神緊張而恐懼與哮喘急性發作,相似患者除有哮鳴音以外,常咳大量稀薄水樣或者泡沫狀痰,可能為粉紅色泡沫痰,并伴有典型的肺底濕啰音,心臟向左擴大,心瓣膜雜音。

二,慢性阻塞性肺疾病多見于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在有加重期患者,患者多有長期吸煙,或者接觸有害氣體的病史,有肺氣腫特征,但臨床上嚴格地將慢性阻塞性肺疾病與哮喘區分有十分的困難。

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