?心絞痛和心肌梗死疼痛性質相似，但病情的嚴重程度和預后卻大不相同，因此，冠心病病人應注意兩者的辨別，心絞痛發作較頻繁，每次發作歷史短，一般不超過十五分鐘，發作前常有誘發因素，不伴有發熱，白細胞增加，血沉增快或血清心肌酶增高，心電圖無變化，或有st段暫時性壓低和抬高，很少發生心律失常，休克和心力衰竭，含服硝酸甘油療效較好。
而急性心肌梗死，心前區疼痛發作時間長，一般均超過十五分鐘，休息含服硝酸甘油不能緩解，常伴大汗，心律紊亂及心功能不全，心電圖均有明顯的變化。
怎么辨別心絞痛和急性心肌梗死
劉叢主治醫師
保定市第一中醫院 普通內科
2018-09-05 1803次
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心絞痛和心肌梗死的區別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
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唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 22765次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
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郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 5759次
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心肌梗死和心絞痛辨別心肌梗死和心絞痛的鑒別：1，臨床癥狀，心肌梗死疼痛的時間比較長，一般要超過半小時以上，疼痛性質比較劇烈，患者有瀕死感，伴有大汗淋漓。而心絞痛只是左側心前區的胸悶和胸痛，持續時間比較短，一般在5-10分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油，癥狀很快緩解緩解。2，病理改變不一樣，心肌梗死是心臟冠狀動脈內形成血栓，堵塞血管，引起了心肌細胞的缺血性壞死，而心絞痛只是有冠狀動脈的重度狹窄，有心肌細胞的缺血，但是并沒有引起心肌細胞的壞死。3，心電圖改變不一樣，心肌梗死一旦發生，急性期會導致ST段明顯抬高，T波高尖。而心絞痛一般是ST段的壓低、Ｔ波的低平或者倒置。4，化驗心肌酶譜，心肌梗死有心肌酶譜的升高，特別是肌鈣蛋白升高，對診斷心肌梗死有非常重要的作用。而心絞痛心肌酶譜是正常的。通過上述幾個方面，就可以對心肌梗死和心絞痛進行鑒別。語音時長 01:51”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-12-25 1181次
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心肌梗死和心絞痛辨別心肌梗死在病程過程中，患者會出現心肌壞死標志物的升高，尤其會伴有像肌酸激酶同工酶以及肌鈣蛋白這種心肌酶的升高，心肌梗死的患者，還會出現心電圖的動態演變，心梗的患者往往每次疼痛發作持續時間會更長一些，甚至有一些患者會持續幾天，而且舌下含服硝酸甘油后不見緩解。而心絞痛的患者一般來講疼痛持續時間不超過15分鐘，而且不伴有心肌酶學的升高，以及心電圖的動態改變。心絞痛的患者在病情發作時舌下含服硝酸甘油，往往可以得到比較顯著的緩解。語音時長 01:19”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-11-21 1388次
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急性心肌梗死與心絞痛怎樣鑒別病情分析：心絞痛的癥狀輕一些，通過休息和口服，舌下含化硝酸甘油片，就能夠得到緩解。心肌梗死疼痛的程度就特別嚴重了，通過藥物不能緩解，而且有特別恐怖或者快死的感覺。嚴重者可能會發生心衰，呼吸困難。意見建議：當出現急性心肌梗死的時候，一定要及時治療，通過溶栓或者介入治療等。避免心梗范圍進一步擴大，而影響生命質量。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-09-19 1402次
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如何區分心絞痛和心肌梗死病情分析：心絞痛和心梗有一定的區別，心絞痛的患者通常胸痛的時間在5~10分鐘左右，而且服用藥物是能夠緩解癥狀的，但是心梗的患者出現了癥狀以后，服用藥物是不能夠緩解的。而且心絞痛的患者一般是不會出現暈厥的癥狀的，心梗的患者很有可能會出現休克的癥狀。意見建議：患者一定要注意休息，避免熬夜，避免勞累，還要避免不良的精神刺激，避免吃刺激性的食物。最好是吃新鮮的水果和蔬菜。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-05-09 1002次
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心肌梗死和心絞痛辨別心肌梗死和心絞痛的鑒別：1，臨床癥狀，心肌梗死疼痛的時間比較長，一般要超過半小時以上，疼痛性質比較劇烈，患者有瀕死感，伴有大汗淋漓。而心絞痛只是左側心前區的胸悶和胸痛，持續時間比較短，一般在5-10分鐘左右，通過休息或者舌下含化硝酸甘油，癥狀很快緩解緩解。2，病理改變不一樣，心肌梗死是心臟冠狀動脈內
張馮筱
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 194次
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急性心肌梗死和心絞痛的鑒別急性心肌梗死，是在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血液供應急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久的急性缺血，導致心肌壞死的一種疾病，臨床表現是以胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數升高和血清心肌壞死為特征，心電圖會出現進行性改變，主要是以冠狀動脈粥樣硬化造成的血管腔嚴重狹窄，和心肌供血不足，常可發生心
汪磊
主治醫師聊城市人民醫院
2019-05-06 2437次
