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肋骨骨折的治療要點有哪些?

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醫生主講實錄

一般而言,肋骨骨折的治療要點,要根據病情而定。

1.單純的肋骨骨折,可用內徑神經封閉法或半環形膠布固定,也可用胸帶固定,以達到緩解疼痛,預防肺部并發癥的目的。

2.開放性肋骨骨折,無論是一根還是多根肋骨骨折,均應進行清創術,脫離骨膜的骨折碎片,要給予摘除,同時要切除尖銳的骨折斷端,如有肋間血管出血,應在出血點的前后方向分別結扎,從內部的內徑神經可以切除,以減輕術后疼痛,多根肋骨骨折的患者,可用金屬線結扎固定骨折斷端。

3.多根多處的肋骨骨折和雙側肋骨骨折,造成浮動胸壁,而浮動胸壁引起的反常呼吸,提示患者嚴重缺氧,危及生命。

治療措施主要是消除胸壁的浮動,糾正胸廓的內線,浮動胸壁的范圍較小者,經過加壓固定法,可以達到治療目的。但范圍較大或有雙側肋骨骨折時,應采用肋骨牽引術、鋼絲固定術,嚴重者需求呼吸內固定術。

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