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二尖瓣關閉不全心影

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醫生主講實錄

二尖瓣關閉不全的心影會發現心影擴大,主要就是向左下擴大,二尖瓣關閉不全,在體征方面在左心室代償期,心尖波動會向左下移位,心尖區可以捫到局限性的、有力的抬舉性的沖動,提示左心室肥厚擴張,心濁音見向左下擴大,聽診會有心臟的雜音。

雜音具備一定的特點,心尖區收縮期雜音,再就是心尖區有第三心音亢進,心尖區有舒張中期的雜音,另外會有肺動脈瓣區第二心音的分裂,在左心室衰竭期,心前區可以見到彌散性的波動,心尖區全收縮期雜音響度有可能會減輕,而第二心音有可能會進一步亢進。

再就是心尖區內側有可能會聽到舒張早期奔馬律,再就是出現右心衰竭,三尖瓣區可以聞到三到四級的收縮期吹風樣雜音,有體循環瘀血的一些癥狀,比如頸靜脈怒張、肝頸回流征陽性、肝臟增大、胸水、腹水、下肢水腫等這樣的改變。

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