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?高鉀血癥的診斷依據是什么?

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醫生主講實錄

?高鉀血癥的診斷依據主要是通過血生化,直接的看鉀離子的濃度,當然高鉀血癥的診斷要排除由于溶血等原因所導致的假性高鉀血癥,要排除實驗室誤差,心電圖檢查明確有無嚴重的心臟毒性的發生,心電圖如果有高鉀血癥的表現,往往提示是危險信號,應該采取積極的治療措施。

一般情況下抽血化驗鉀離子濃度超過5.5毫摩每升,就認為是高鉀血癥,但是對于高鉀血癥,要積極的尋找病因,考慮藥物以及腎功能不全是最常見的導致高鉀血癥的原因,腎功能正常但是伴有嚴重腎前性的氮質血癥,也可能會出現高鉀血癥,醛固酮、胰島素分泌,或者作用的缺陷也會導致高鉀血癥。

在初診為腎上腺皮質功能不全的患者中。有一部分人會伴有高鉀血癥,實際性的高鉀血癥伴有酸中毒,可能是高鉀性腎小管酸中毒,常見于腎功能不全,尤其是伴有糖尿病,間質性腎炎或者梗阻的患者,另外組織壞死,橫紋肌溶解,這種情況也會導致高鉀血癥。

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