治療的原則：包括如下四個(gè)方面：去除病因，消滅鏈球菌感染灶；抗風(fēng)濕治療，迅速控制臨床癥狀；治療并發(fā)癥和合并癥，改善預(yù)后；實(shí)施個(gè)別化處理原則。
一，一般治療注意保暖防潮。
有心臟受累者應(yīng)臥床休息，心動(dòng)過速控制后或心電圖異常明顯改善后，繼續(xù)臥床2～3周（總臥床時(shí)間不少于4周），逐步恢復(fù)活動(dòng)。急性關(guān)節(jié)炎患者早期亦應(yīng)臥床，到血沉、體溫正常后開始活動(dòng)。舞蹈病患者應(yīng)安置在較安靜的環(huán)境，避免受刺激。
二，抗生素的應(yīng)用。
目的是消除咽部鏈球菌感染，避免風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作。迄今為止青霉素被公認(rèn)為是殺滅鏈球菌最有效藥物。如青霉素過敏，可改用頭孢菌素類或紅霉素族抗生素，亦有主張用阿奇霉素。
三，抗風(fēng)濕治療。
單純關(guān)節(jié)受累，首選非甾體抗炎藥。發(fā)生心臟炎者一般采用糖皮質(zhì)激素治療。抗風(fēng)濕治療的療程，單純關(guān)節(jié)炎為6～8周，心臟炎最少12周，如病情遷延，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，延長療程至病情完全恢復(fù)。舞蹈病患者首選丙戊酸。
四，并發(fā)癥和合并癥治療。
在風(fēng)濕熱治療過程中或風(fēng)濕性心臟反復(fù)風(fēng)濕活動(dòng)等過程中，患者易患肺部感染，重癥可致心功能不全，有時(shí)并發(fā)心內(nèi)膜炎，高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥，高齡風(fēng)濕性心臟病患者還會(huì)合并冠心病以及急性心肌梗死。
