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醫(yī)生主講實錄

?低血壓是急性心肌梗死早期較為常見的并發(fā)癥,可引起冠狀動脈灌注減少,加重心肌缺血,嚴重時可立即危及到患者的生命。

①升壓藥。包括首選多巴胺3~5μg/(Kg.min)靜脈輸注,緊急情況下(如血壓在50~60毫米汞柱)可先推注2.5~5毫克(必要時可重復應用),再靜脈維持輸注。

②阿托品。主要適用于伴有心動過緩和惡心嘔吐的迷走神經過度反射的患者。一般0.5~1mg靜脈推注,5~10分鐘可重復一次,總量不超過2.0mg。     

③擴容。適用于下后壁伴右室心肌梗死,血壓難以維持,而無明顯心衰的患者。可在升壓藥維持血壓在90/60毫米汞柱以上的基礎上進行樸龍治療。

④治療基礎疾病如心源性休克和肺栓塞等。

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