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• 如何預(yù)防糖尿病腎病

  如何預(yù)防糖尿病腎病呢。因?yàn)樘悄虿∧I病是屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫(yī)院醫(yī)生的監(jiān)控下，進(jìn)行血糖的一個(gè)監(jiān)控管理，以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的一個(gè)管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進(jìn)行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規(guī)，甚至有的醫(yī)院可以開展腎臟早期損傷的指標(biāo)的一個(gè)篩查。當(dāng)然也包括腎臟功能的一個(gè)篩查，十年以上就需要每一到三個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學(xué)這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進(jìn)行預(yù)防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個(gè)發(fā)生。

  

  01:30
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2205次

• 糖尿病腎病預(yù)后如何

  糖尿病腎病預(yù)后如何。糖尿病腎病的預(yù)后，如果要是說(shuō)我們預(yù)防的和治療的比較及時(shí)、比較早，它可能就處于一個(gè)緩慢進(jìn)展的一個(gè)階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長(zhǎng)的時(shí)候，它也處于一個(gè)早期病變的一個(gè)程度。如果要是說(shuō)我們的糖尿病腎病，不能得到及時(shí)規(guī)范的一個(gè)就醫(yī)，它可能很快就會(huì)進(jìn)展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說(shuō)的，腎臟的一個(gè)尿毒癥期，需要后期的一個(gè)腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進(jìn)入血液透析治療，病人的各項(xiàng)生存質(zhì)量，還有生存的年限都會(huì)受到很大的一個(gè)影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導(dǎo)及早診斷及早治療，延緩它的一個(gè)進(jìn)展。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2083次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療
  糖尿病病人常有脂代謝紊亂。表現(xiàn)為血膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和載脂蛋白B升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a1降低或正常，糖尿病腎病時(shí)上述異常更為明顯。美國(guó)糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南推薦：1、糖尿病并發(fā)慢性腎臟病，一到四期病人，低密度脂蛋白的目標(biāo)值，應(yīng)低于一千毫克每升，治療目標(biāo)是指降到七百毫克每升以下。2、慢性腎臟病，一到四期病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時(shí)，應(yīng)開始他汀類的藥物治療，研究證實(shí)他汀類藥物可有效的降低，低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病，并發(fā)慢性腎臟病，一到三期病人的心血管危險(xiǎn)。3、無(wú)心血管疾病的，二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)使用他汀藥物治療，慢性腎臟病五期病人需要區(qū)別對(duì)待，有大型的臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)證實(shí)，阿托伐他汀，不能夠改善二型糖尿病持續(xù)性血液透析病人的心血管疾病預(yù)后，因此對(duì)于無(wú)心血管疾病的二型糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)降脂治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 1388次

• 糖尿病腎病病人如何降脂治療？
  ?糖尿病人常有脂代謝紊亂，表現(xiàn)為血膽固醇，三酰甘油，低密度脂蛋白和載脂蛋白b升高，高密度脂蛋白和載脂蛋白a降低或正常，糖尿病腎病異常更為明顯，美國(guó)糖尿病及慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南推薦。第一，糖尿病并發(fā)慢性腎臟病一到四期的病人，低密度脂蛋白的目標(biāo)值應(yīng)低于一千毫克每升，治療目標(biāo)是使其降到七百毫克每升一下。第二，慢性腎臟病一到四期的病人，在低密度脂蛋白大于一千毫克每升時(shí)，應(yīng)開始他汀類的藥物治療，研究證實(shí)他汀類的藥物，可以有效降低低密度脂蛋白的水平，從而降低糖尿病并發(fā)慢性腎臟病一到三期病人的心血管風(fēng)險(xiǎn)。第三，無(wú)心血管疾病的二線糖尿病血液透析病人，不推薦常規(guī)使用他汀類藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1380次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見(jiàn)建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對(duì)于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1303次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對(duì)腎臟進(jìn)一步損傷。飲食方面要注意優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，不要吃豆制品。嚴(yán)格的控制血壓。意見(jiàn)建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白的水平，監(jiān)測(cè)血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 糖尿病腎病病人如何控制血壓？
  ?糖尿病腎病的病人，降壓藥的選擇要兼顧血糖的控制、腎小球內(nèi)壓的下降，和腎功能的保護(hù)作用等，近年來(lái)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑acei或血管緊張素α受體阻斷劑，arb類制劑已逐漸成為糖尿病腎病控制高血壓的首選藥物。acei或arb類藥物具有降低腎小球?yàn)V過(guò)率，改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)，抑制有害細(xì)胞因子產(chǎn)生，抑制系膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次