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冠心病術后并發血小板減少

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醫生主講實錄

冠心病術后并發血小板減少,要積極的尋找病因,如果在術前,血小板是正常的,而術后出現了血小板減少,考慮可能是跟藥物有一定關系,比如抗血小板的藥物在,再就是應用肝素。如果說是肝素誘導的血小板減少,停藥后告患者的血小板往往能夠恢復正常。

如果是跟應用阿司匹林,氯吡格雷有關,顯然這種情況就比較麻煩。因為冠心病術后尤其是冠心病,做冠狀動脈內支架植入手術,需要長期應用阿司匹林以及氯吡格雷或者替格瑞洛都具有抗血小板聚集的作用。

如果停用這種藥物容易支架內血栓形成,所以要綜合的評估病情。如果血小板減少,但是減少的并不是太嚴重,那么抗血小板聚集的藥物可以繼續服用,但是需要定期的復查血常規,看一下血小板有沒有變化;但是如果血小板降低的非常嚴重,顯然這種情況就需要停用抗血小板藥物。

另外還可以適當的應用提升血小板的藥物,再就是輸注血小板治療,盡量的對于冠心病術后要服用雙重抗血小板聚集以及預防支架內血栓形成。

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