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支氣管擴(kuò)張胸部平片檢查有哪些表現(xiàn)?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張引起胸部平片的x線表現(xiàn)并無(wú)特異性,也不能從平片上決定支氣管擴(kuò)張的范圍,部分支氣管擴(kuò)張患者的胸部平片可以無(wú)明顯異常,但x線平片檢查仍很重要,因?yàn)樗膳懦夤軘U(kuò)張癥狀相類似的其他肺部疾病。

支氣管擴(kuò)張的胸部x線平片表現(xiàn)主要有以下幾種:

一,肺紋理增強(qiáng)。是由于支氣管壁慢性感染引起管壁增厚及周圍結(jié)締組織增生所致,表現(xiàn)為病變區(qū)肺紋理增多、增粗,走行排列紊亂,不一定伴血管游走型,也不一定由肺門(mén)向肺葉外周呈由粗漸細(xì)走形。

二,肺實(shí)質(zhì)炎。支氣管擴(kuò)張活動(dòng)肺部繼發(fā)感染的表現(xiàn),表現(xiàn)為多數(shù)小塊狀和斑片狀密度增高,邊緣模糊的陰影,也可見(jiàn)范圍較廣的炎性滲出性陰影,同時(shí)多伴有肺紋理增強(qiáng),吸收緩慢。

三,肺不張。支氣管擴(kuò)張往往與肺不張同時(shí)存在,互為因果,發(fā)生部位多在中葉,其次在兩肺下葉及舌葉,雙側(cè)上葉較為少見(jiàn),對(duì)于兒童若無(wú)支氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核存在,則支氣管擴(kuò)張是導(dǎo)致下葉肺不張的最常見(jiàn)原因。

四,囊狀或蜂窩狀陰影。嚴(yán)重患者肺紋理成網(wǎng)狀,期間曾有透亮區(qū),類似蜂窩狀,代表被纖維組織包圍的肺氣腫病變,囊狀支氣管擴(kuò)張時(shí),較為特征性的改變?yōu)榫戆l(fā)像陰影,表現(xiàn)為多個(gè)圓形的薄壁透亮區(qū)。

以上內(nèi)容僅供參考

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