肺和胸膜結核時可通過以下途徑侵入胸壁：
一，淋巴途徑結核桿菌從肺和胸膜的原發灶，胸膜黏膜部的淋巴管侵入胸壁淋巴管，然后再穿破淋巴結侵入胸壁其他組織，形成結核性膿腫，都是胸壁結核最常見的感染方式。
二，直接蔓延，表淺的肺和胸膜結核病灶可直接破壞壁層胸膜，蔓延至胸壁各層組織，數周可見有竇道形成。
三，血行播散，結核桿菌進入人體體循環，侵入肋骨和胸骨，引起結核性骨髓炎，隨著骨皮質的破壞穿破結合桿菌進入胸壁各軟組織而發病，臨床上較為少見，在患者免疫力低的情況下發生。
胸壁結核的原因有哪些
李建亮主治醫師
聊城市第二人民醫院 胸外科
2018-09-10 1608次
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胸窩痛的原因胸窩疼一般是胸壁或胸腔內器官的病變引起：第一個病變就是心血管系統，比如說不穩定型心絞痛，心肌梗塞，主動脈夾層等等，都可以引起疼痛。第二個呼吸系統疾病，比如說肺炎，肺癌等等，都會引起胸疼。第三個原因胃腸道疾病，比如說胃炎，胃潰瘍，胃癌都可以引起。第四個疾病是胸壁疾病，比如說肋間神經痛，帶狀皰疹等等，都可以引起胸痛。對胸痛病人一定要明確診斷，第一個一定要做心電圖，如果心電圖有典型的ST段異常考慮是否急性心肌梗塞，需要做心臟標志物，壞死標志物檢查進行確定。如果心電圖沒事患者持續胸疼，應該考慮是否主動脈夾層，應該做主動脈CT檢查。如果這個病人平時經常臥床，下肢有浮腫，突然下床以后出現胸悶，氣短，紫紺，考慮是否肺栓塞。如果這個病人臥位出現反酸，胸部不適，燒灼感，考慮是不是反流性食管炎，需要做相應的檢查。平時檢查除了心電圖檢查還需要做心臟超聲，化驗血液，必要的時候做心臟CT等檢查。
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趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-25 4336次
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肺結核的癥狀有哪些肺結核最常見的癥狀就是發熱，多數病人會出現低熱，其主要特征是每天午后低熱，第二天早上熱退，所以又稱為潮熱。第二種臨床表現就是咳痰，在發病初期一般不會出現明顯的咳痰癥狀，但是有些病人會有少量的白色黏液，隨著病情的加重和病變的擴大，咳痰的癥狀會更加嚴重，痰量也會增加，如果同時存在其他致病菌感染的情況就會出現黃膿痰，同時還會出現全身的癥狀，像發熱、寒戰等。另外一個癥狀就是咳嗽，肺結核早期會有咳嗽的癥狀，通常是干咳，如果早期能控制癥狀一般不會使病情變化，也不會影響正常的工作和生活，如果沒有及時的治療可使病情進一步擴散，還可加重咳嗽的癥狀。如果是伴發支氣管內膜結核，還有可能是嗆咳，甚至是呼吸困難，對身心都有很大的危害。
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王燕
主任醫師中日友好醫院
2021-10-27 2967次
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胸壁結核的治療胸壁結核是繼發于肺或胸膜結核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結核病變，多表現為結核性寒性膿腫或者說是慢性胸壁的竇灶。其治療如下：由于胸壁結核是全身結核的一部分，所以首先應當注意全身治療，如休息，營養及抗結核藥物的治療。有活動性結核時，不可以進行手術治療。對胸壁結核性膿腫在上述全身治療的基礎上，可以試行穿刺，排膿后，注入抗結核藥物。手術治療胸壁結核的原則要求徹底切除病變組織，包括受侵的肋骨，淋巴管和有病變的胸膜，切開所有的竇灶，徹底刮除壞死組織和肉芽組織，清除后用肌瓣充填殘腔，并撒入青、鏈霉素粉劑預防感染。腹壁加壓包扎防止血液積聚，必要時安放引流，24小時拔出引流后，再加壓包扎。寒性膿腫合并化膿性感染時可先切開引流，等到感染控制后，再按上述的原則處理。語音時長 1:50”
欒秀華
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-02 2181次
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胸壁結核的超聲特點胸壁結核的超聲表現為正常結構消失、破壞明顯，結合侵犯肋骨時，可見局部的骨膜強回聲線不連續，較大的結合病灶，多呈形態不規則的低回聲，內部欠均勻。局限性的病灶，可成結節灶呈中低的回聲，局部多比較均勻，發生干酪樣壞死，病灶內可見無回聲的液化區，同時可伴有強回聲鈣化區，有時可見形態不規則的集合膿腫的形成，膿腫內壁毛糙不規則。語音時長 1:05”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 2075次
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胸壁軟組織損傷的癥狀有哪些胸壁軟組織損傷典型臨床表現為局限性疼痛，深呼吸，咳嗽時加劇，閉合性損傷可見胸壁皮膚瘀癍，局部血腫，開放性損傷可見胸壁傷口，傷口的類型因致傷物不同而表現各異，是指胸壁的皮膚，皮下組織，胸肌及肋間組織在外力的作用下造成的機械性損傷，占胸部損傷的40%~60%
倪文杰
主治醫師山西省中醫院
2018-12-11 2001次
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什么是胸壁及乳腺結核胸壁和乳腺照樣也可以受到結核桿菌的感染而出現特異性的干酪性壞死，因此我們稱為胸壁或者是乳腺結核，這種結核最常見的就是肺結核通過血行傳染到胸壁或者是乳腺的部位，而出現其他部位的結核，因為肺結核是最常見的，往往是其他結核的發源地。
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-11-24 4501次
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胸壁結核早期癥狀有什么胸壁結核早期癥狀有虛弱無力、低熱、盜汗、胸壁腫塊、胸悶氣短等，患有此疾病后，建議就醫治療。1、虛弱無力：胸壁結核可能是結核分枝桿菌感染引起，也有可能是濫用藥物導致，會導致人體代謝速度加快，造成肌肉組織缺乏能量，引起虛弱無力。2、低熱：當身體受到感染時，會出現炎癥反應，導致體溫中樞調節損傷，引起體溫升
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-03-01 0次
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胸壁結核能治好嗎胸壁結核一般是可以治好的。胸壁結核作為結核病的一種，是由結核分枝桿菌感染所引發的慢性疾病。隨著現代醫學的進步，該病的治療已經取得了顯著成效。胸壁結核的基礎治療是抗結核藥物治療。常用的抗結核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，這些藥物可以有效殺
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2025-02-14 0次
